對于一個驗配師來講,在助聽器驗配的時候,要遵循一定的程序,按步驟來,才能為聽力障礙者選配到合適的助聽器。
一病史的了解
了解聽力障礙者目前聽力狀況帶來的生活工作障礙(如聽得到聽不清),有無高血壓等可能影響聽力的疾病,有無耳部手術史,以及聽障者的期望值和特殊需求。
二檢查
1.耳鏡檢查
驗配師運用電耳鏡觀察聽力障礙者的外耳道是否通暢,有無紅腫,以及鼓膜是否完整,以此來佐證是否適合佩戴助聽器。
2.聽力檢查
通過聽力檢查來了解聽力障礙者聽力損失的情況,包括氣導聽閾、骨導聽閾和不適閾。
對于成人和學齡后兒童來講,直接運用純音聽力計測試聽力障礙者的氣導聽閾、骨導聽閾和不適閾,必要時(期望值高、有嚴重耳鳴、重振嚴重等)進行響度分級測試;學齡前小兒,6個月以內用行為觀察測聽,7個月至2.5周歲用視覺強化測聽,2.5周歲至學齡前用游戲測聽,如果聾兒不能配合則需要介紹到醫(yī)院做多頻穩(wěn)態(tài)和聽性腦干反應檢查,以此來評估聾兒的聽力情況。
3.說明
向聽力障礙者以及家屬說明影響助聽器效果的幾個主要因素,如聽力損失時間的長短、程度、性質,全身性疾病等。
三選配助聽器的醫(yī)療禁忌癥
耳聾狀況不穩(wěn)定,聽力損失經(jīng)常波動;伴有明顯頭痛、頭暈的癥狀;有外耳道炎癥、中耳積液或經(jīng)常性流膿。以上情況應先到醫(yī)療機構治療或待病情緩解后再選配助聽器。
四預選配
1.解釋助聽器的使用
通過以上情況使聽力障礙者大概了解到有聽力損失以及對生活的影響,這種情況可以通過選配到合適的助聽器來解決,并介紹助聽器的主要功能等。
2.助聽器的選擇方法
根據(jù)聽力障礙者的聽力損失狀況以及耳朵的情況選擇合適外形、合適功率、合適價位的幾款助聽器,然后進行調試。(跟聽力障礙者說明,試聽的只能是耳背機)
3.除非有禁忌癥,常規(guī)推薦雙耳選配助聽器。
五試聽
調試好之后讓聽力障礙者試聽,目的在于了解聽力障礙者所需的增益、最大輸出等,同時讓聽力障礙者體驗助聽器佩戴后的效果。
六選配
指導聽力障礙者根據(jù)評估的結果、自己的聽力情況、經(jīng)濟情況、生活工作的需求等,在預選的幾款助聽器中選擇。
七取耳樣
如果聽力障礙者選擇了定制機或者耳背機戴耳模,則需要先取耳樣。耳模可使助聽器佩戴舒適、防止嘯叫以及改善助聽器的聲學效果。
在取耳樣之前要先確認耳廓和外耳道有沒有影響取耳樣制作的因素,如果沒有,就準備好耳樣膏、注射器、棉障等為聽力障礙者取耳樣制作耳模。
八驗配
根據(jù)聽力障礙者聽力損失的狀況,調節(jié)助聽器的各個性能指標,以滿足聽力障礙者的聆聽需求。
九評估
評估助聽器的效果時,有條件者最好進行聲場助聽效果和真耳測試,尤其對聾兒。這樣可以進一步確認助聽器的調節(jié)是否合適,以便于進一步提高聽力障礙者佩戴助聽器后的分辨率。這其中包括聽到、聽清和聽懂等方面的評估。
十使用指導
向助聽器佩戴者解釋助聽器的正常使用和日常維護,包括助聽器電池的安裝及使用時間、防潮防水方法和正確佩戴。