一般來說,甲肝絕大多數(shù)呈自限性,極少慢性化。甲肝即使呈遷延經(jīng)過,但仍為良性過程,肝組織學并無明顯的病變。但少數(shù)甲肝,不僅在臨床上程遷延經(jīng)過,而且肝組織學亦有明顯的慢性化改變,表現(xiàn)為門脈區(qū)纖維化,部分門脈區(qū)之間有結締組織狹條相連結,不同程度的淋巴細胞浸潤,且超越界板,部分達到小葉中區(qū),小葉區(qū)可見個別細胞脂肪變性和肝細胞壞死,肝組織結構基本正常。由此可見,對于甲型肝炎發(fā)展成慢性化的問題應引起足夠的重視。
甲型肝炎傳染性強,發(fā)病率高,占各型病毒性肝炎之首。其流行情況與當?shù)氐男l(wèi)生狀況密切相關。我國是高發(fā)區(qū)。常呈周期性暴發(fā)流行,傳染源是急性期病人和亞臨床感染者。常有明顯的季節(jié)性,多為生活接觸傳播,主要通過糞口途徑感染。被感染者常在潛伏期后10天從糞便中排出病毒,至發(fā)病后2周停止排毒。水源,食品,用具等被含甲肝病毒的糞便污染可引起流行。甲肝病人預后良好。病死率低,絕大部分病人于6個月內(nèi)恢復健康。目前未發(fā)現(xiàn)慢性甲肝病人。
(實習編輯:羅冉)