蛔蟲病的治療可分為驅(qū)蛔蟲治療及并發(fā)癥處理,但最根本的是驅(qū)蟲治療。
1.驅(qū)蟲治療
苯咪唑類藥物是廣譜、高效、低毒的抗蟲藥物,目前應(yīng)用最廣的有甲苯咪唑(mebendazole)和阿苯達(dá)唑(albendazole)。甲苯咪唑,200mg/次,1~2次/d.共1~2天。阿苯達(dá)唑,400mg,頓服,蟲卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。一般無副作用,偶有輕瀉或輕度腹痛。此外,有時可見服藥后引起蛔蟲騷動和游走,發(fā)生嘔吐蛔蟲現(xiàn)象等。對嚴(yán)重感染者往往需多次治療才能治愈。治療中偶可出現(xiàn)蛔蟲躁動現(xiàn)象,有可能發(fā)生膽道蛔蟲癥。廣譜驅(qū)蟲藥伊維菌素(ivermectin),100μg/kg,口服一次,治愈率接近100%。
2.異位蛔蟲癥及并發(fā)癥的治療
?、倌懙阑紫x癥主要采用內(nèi)科治療,應(yīng)予鎮(zhèn)靜、解痙止痛、控制合并感染。內(nèi)科治療無效者則需手術(shù)治療;②闌尾蛔蟲病應(yīng)及早給予手術(shù)治療;③蛔蟲性腸梗阻應(yīng)服用適量豆油或花生油,可使蛔蟲團松解,再給予驅(qū)蟲治療。上述治療措施無效時,及早給予手術(shù)治療。
(實習(xí)編輯陳高銀)