結(jié)核病是我國較為多見的慢性傳染性疾病，有報道近幾年肺結(jié)核的患病人數(shù)不斷增加，不但給患者家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，嚴(yán)重者甚至?xí)＜安∪松Ｒ虼宋覀冊谌粘Ｉ钪幸訌?qiáng)重視、積極對待、堅持治療，提高結(jié)核病的防治效果。

易感人群

結(jié)核病的易感人群主要是免疫力低下者，如老年人、有基礎(chǔ)病人群、腫瘤患者等。但值得注意的是，目前青少年、青壯年患結(jié)核病的人數(shù)呈逐年上升趨勢。其次，糖尿病患者與艾滋病患者都是結(jié)核病重點(diǎn)易感人群，要加以重視。

治療方法

現(xiàn)階段肺結(jié)核的治療主要以“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用、長期”為準(zhǔn)則，分為初治和復(fù)治兩大類方法。

初治：

為沒有接受過抗結(jié)核治療的患者、接受標(biāo)準(zhǔn)化療但未滿療程的患者、不規(guī)則化療未滿1個月的患者，需強(qiáng)化期2個月/鞏固期4個月，隨患者病情需要可適當(dāng)延長。

復(fù)治：

初治失敗的患者、規(guī)則用藥滿療程后又復(fù)陽的患者、不規(guī)律化療超過1個月的患者、慢性排菌患者，需強(qiáng)化期3個月/鞏固期5個月，多藥耐藥的肺結(jié)核化療主張每日用藥，療程要延長至21個月為宜，可混合使用更為強(qiáng)效但毒性更大的藥物。

日常護(hù)理的注意事項(xiàng)

1、堅持規(guī)律用藥?？菇Y(jié)核藥物的合理運(yùn)用對結(jié)核病的控制起決定性的作用，必須遵醫(yī)囑服藥，堅持完成整個療程，切不可隨意增減藥物與提早停藥！

2、鑒于抗結(jié)核藥物的各種不良反應(yīng)，服藥期間要定期進(jìn)行肝、腎功能等一系列檢查，如出現(xiàn)功能異常及惡心、嘔吐等胃腸道不適和關(guān)節(jié)疼痛、視力障礙等不良反應(yīng)，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。

3、個性化飲食干預(yù)。眾所周知結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病，飲食上需要補(bǔ)充能量，給予高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素、高鈣鉀飲食，但補(bǔ)充方式要因人而異。糖尿病患者要注意控制熱量、碳水化合物、水果的攝入，保持血糖平穩(wěn)；體質(zhì)低下、咳喘咳血等重癥患者要配合清淡易消化飲食，少食多餐，后期再加以高營養(yǎng)飲食。所有患者都要保持充分睡眠，合理休息，戒煙、酒、咖啡等不良生活習(xí)慣。

4、對于肺結(jié)核患者最好獨(dú)居一個房間，保證充足的陽光，室內(nèi)保持良好的通風(fēng)。有條件者可每日進(jìn)行紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒2次，每次30分鐘?；颊邍娞?、咳嗽、咳痰時用雙層紙巾捂住口鼻，用后將紙直接焚燒。餐具要定期消毒，寢具要經(jīng)常放在太陽下暴曬。

5、發(fā)熱、盜汗患者，要注意及時更換衣物和寢具，避免著涼，必要時遵醫(yī)囑給予物理降溫或小劑量鎮(zhèn)靜藥?？妊颊咭皶r吐出口腔內(nèi)的血塊，采取頭低腳高位或俯臥位，拍背并及時清理呼吸道，保持氣道通暢。大量咳血患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動。

6、咳痰患者一定注意盡量避免咽痰，以免引發(fā)消化道結(jié)核。有肺結(jié)核病史患者要注意日后是否有淋巴、腸道、骨關(guān)節(jié)、腎臟及生殖系統(tǒng)等多部位結(jié)核感染可能。就診時要第一時間告知醫(yī)生自身的結(jié)核病史。

7、心理干預(yù)。結(jié)核病臨床治療的困難常給患者帶來沉重的打擊，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒?；颊唛L期處于負(fù)面情緒下會導(dǎo)致胸悶、氣短等癥狀的發(fā)生，還不利于合并糖尿病患者的血糖穩(wěn)定。因此家屬及醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的情緒變化，及時溝通安慰，盡量滿足患者的需求。