肝癌的定義

肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。人們?nèi)粘Ｕf(shuō)的肝癌，指的多是原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。肝癌的預(yù)防

定期查體是肝癌早發(fā)現(xiàn)的最簡(jiǎn)單方法。患者應(yīng)定期體檢，尤其是乙肝或丙肝患者，最好每3個(gè)月通過(guò)甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)或B超檢查、CT排查有無(wú)癌變。預(yù)防肝癌最重要的就是早發(fā)現(xiàn)。肝病多數(shù)以消化道癥狀為主要表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩等癥狀時(shí)，就可能是肝臟出了問(wèn)題。另外，觀察大小便也是簡(jiǎn)單的自我檢測(cè)方法，患者如果發(fā)現(xiàn)尿色明顯發(fā)黃、大便顏色灰白，就一定要到醫(yī)院就診。

肝癌的治療

目前，肝癌的主流治療方法主要包括開(kāi)放手術(shù)（常說(shuō)的外科開(kāi)腹手術(shù)）、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞介入術(shù)、無(wú)水乙醇注射等治療方法，其中后四項(xiàng)屬于微創(chuàng)介入手術(shù)。根據(jù)患者病情輕重不同，有時(shí)會(huì)采取兩種以上治療手段相結(jié)合的方法，以達(dá)到更好的治療效果。

熱消融術(shù)治療肝癌

射頻和微波消融這兩種微創(chuàng)治療肝癌技術(shù)均屬于熱消融術(shù)。熱消融術(shù)治療腫瘤是二十世紀(jì)六七十年代出現(xiàn)的技術(shù)，憑借其療效確切、微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，多年來(lái)又經(jīng)過(guò)技術(shù)改進(jìn)、創(chuàng)新，目前已迅速發(fā)展為臨床治療腫瘤的一種重要方法，即利用影像設(shè)備（CT、超聲）引導(dǎo)，在局部麻醉或全身麻醉的情況下，進(jìn)行腫瘤的原位滅活，可以達(dá)到與手術(shù)切除相同的效果。

熱消融術(shù)治療肝癌的原理

射頻消融是在影像設(shè)備引導(dǎo)下利用射頻波為媒介，通過(guò)溫度的快速升高，在幾分鐘內(nèi)對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行熱消融；微波消融是在影像設(shè)備引導(dǎo)下，應(yīng)用一定頻率和一定強(qiáng)度的電磁波對(duì)腫瘤進(jìn)行輻射達(dá)到熱消融的目的。通常腫瘤細(xì)胞加熱至65攝氏度以上，幾分鐘就會(huì)發(fā)生不可逆的壞死。射頻和微波消融術(shù)治療過(guò)程中，溫度均可達(dá)90攝氏度以上，經(jīng)過(guò)幾分鐘的消融,即可使腫瘤細(xì)胞發(fā)生壞死變性。

微創(chuàng)介入治療方案

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)有最好的方法，只有最合適的方法。只有嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，才能以最合理的方法，獲得最理想的治療效果。

1.病灶小于3厘米的肝癌，可以直接進(jìn)行熱消融治療，一次治療基本可以把腫瘤細(xì)胞滅活。

2.病灶血供豐富且大于3厘米的肝癌，建議先進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞介入治療，阻斷血管，一周后進(jìn)行熱消融術(shù)治療，可以保證肝癌病灶消融的完整性。

3.血供不豐富的肝癌（包括多發(fā)病灶），可以直接進(jìn)行熱消融治療。肝癌熱消融術(shù)的適應(yīng)癥

1.直徑≤5厘米的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3厘米的多發(fā)結(jié)節(jié)（3個(gè)以內(nèi)）。隨著消融技術(shù)的進(jìn)步，直徑小于7厘米內(nèi)的腫瘤也可達(dá)到較好的治療效果。

2.無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙。3.無(wú)嚴(yán)重凝血障礙。

4.無(wú)活動(dòng)性感染癥狀等。

5.無(wú)法進(jìn)行其他手術(shù)、腫瘤復(fù)發(fā)等患者，進(jìn)行姑息治療，可以延長(zhǎng)生命。