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有必要了解下陰道滴蟲病的實驗室診斷檢查

摘要:血清學檢查ELISA和乳酸凝集試驗查分泌物中抗原,敏感性達94%。ELISA、IFA、IHA檢查患者血清中抗體敏感性分別為77%、90%和77.5%,其中ELISA特異性達100%。

滴蟲病(triehomoniasis)是由陰道毛滴蟲(trichomonasvaginalis)和人毛滴蟲(trichomaniasishominis)引起的疾病的總稱。滴蟲病臨床上主要是指陰道滴蟲病。

[病因?qū)W]為梨形或卵圓形,大約9.7um×7um,有4根前鞭毛和1根后鞭毛。蟲體以縱二分裂法繁殖,無包囊期,僅有滋養(yǎng)體期。陰道滴蟲屬厭氧寄生蟲,以吞噬和吞飲方式攝取食物。主要寄生于女性陰道,以陰道后穹窿多見,其次為尿道、子宮和膀胱;在pH5.5—6.0的環(huán)境中最易生長繁殖,它消耗陰道上皮細胞的糖原,阻礙乳酸形成,減低陰道酸度,利于致病菌生長。尤其當宿主卵巢功能減退時,發(fā)病率明顯增高。男性感染者,陰道滴蟲一般寄生于尿道、前列腺,也可在睪丸、附睪或包皮下寄生。

[實驗室診斷)

1.特異性檢查

(1)白帶檢查

(2)血清學檢查。

2.非特異性檢查血常規(guī)檢查。

[結(jié)果分析與判斷]

1.“白帶”檢查直接涂片法查見滋養(yǎng)體可確診。做體外培養(yǎng),用肝浸湯培養(yǎng)基37℃培養(yǎng)48h后用顯微鏡檢查陽性者可確診。

2.血清學檢查ELISA和乳酸凝集試驗查分泌物中抗原,敏感性達94%。ELISA、IFA、IHA檢查患者血清中抗體敏感性分別為77%、90%和77.5%,其中ELISA特異性達100%。

3.血常規(guī)檢查大多數(shù)患者血常規(guī)檢查結(jié)果正常。

陰道滴蟲病應(yīng)與真菌性、阿米巴性、鏈球菌性、老年性陰道炎、陰道蟯蟲感染相鑒別,可依據(jù)白帶的顯微鏡檢查確診。

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