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酒精性脂肪肝您了解嗎 脂肪肝有什么不同

2018-10-23 來源:肝病大科普  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床表現(xiàn)酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟脂肪浸潤的程度成正比,在肝內(nèi)過多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征,其次為肝區(qū)痛及壓痛。

酒精性脂肪肝是什么?

1酒精肝概述

酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,是酒精性肝病中的一個分型?;颊哂虚L期飲酒史,一般超過5年。

臨床表現(xiàn)酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟脂肪浸潤的程度成正比,在肝內(nèi)過多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征,其次為肝區(qū)痛及壓痛。少數(shù)患者可有輕度黃疸,實(shí)驗室檢查提示與膽道系統(tǒng)阻塞有關(guān)。重癥患者可以有腹水和下肢水腫,偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現(xiàn),如周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑等??傊?,酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床癥狀。

2酒精肝檢查

(1)血漿蛋白:血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常。脂肪肝恢復(fù)后,血漿蛋白異常較其他指標(biāo)恢復(fù)要晚,經(jīng)3~6個月之后才恢復(fù)正常。(2)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):前者增高不明顯,AST/ALT>2有診斷意義,ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。(3)γ-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶(γ-GT):酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時升高較靈敏,是診斷酒精性肝病的較敏感指標(biāo)。(4)CT檢查:其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超,主要顯示肝實(shí)質(zhì)密度普遍或局灶性降低。

3酒精肝治療

(1)支持治療:酒精性脂肪肝患者需良好的營養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食,并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。(2)藥物治療:如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)或γ-谷氨轉(zhuǎn)移酶(GGT)輕度升高,可考慮應(yīng)用藥物治療。S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo);多烯磷脂酰膽堿對酒精性脂肪肝患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢;甘草酸制劑、水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用,臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。

讓心情去旅行

在接下來一段時間,我會持續(xù)更新肝臟總體概述以及肝病相關(guān)病種,特點(diǎn)以及癥狀等全面的總結(jié),希望感興趣的朋友及病友可以關(guān)注公眾號,我們一起了解肝臟問題!

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