1接種疫苗安全嗎?
免疫規(guī)劃的對象是健康人群,其安全性歷來受到各國和世界衛(wèi)生組織的重視。疫苗在獲得注冊前都需經過嚴格的動物實驗和臨床研究;疫苗在上市使用前都要實施嚴格的批簽發(fā)制度。在接種前、接種中、接種后都有完整的、科學的、規(guī)范的要求,保證預防接種的安全性。
預防接種是指根據疾病預防控制規(guī)劃,利用疫苗,按照國家規(guī)定的免疫程序,由合格的接種技術人員,給適宜的接種對象進行接種,提高人群免疫水平,以達到預防和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的。
從表面上看,預防接種主要是對易感者進行預防接種,其實在提高個體免疫水平的同時,必然會提高整個人群的免疫水平,有助于群體免疫屏障的形成。當疫苗接種率達到一定水平時,即使有傳染源侵入,由于大部分易感者接種了疫苗,得到了免疫保護,人與人之間輾轉傳播的機會大大減少,傳播的范圍收到限制,減少了傳染病擴散和蔓延的可能性。
2擔心接種疫苗出現(xiàn)異常反應,
又擔心不打疫苗患相關疾???
接種疫苗后出現(xiàn)不良反應的風險遠遠小于不接種疫苗而感染、發(fā)生傳染病的風險。實施疫苗免疫前,我國疫苗針對傳染病發(fā)病率非常高。自實施免疫規(guī)劃以來,通過接種疫苗,減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、結核、破傷風等疾病發(fā)病3億多人,減少死亡400萬人。接種疫苗是預防和控制相應傳染病最行之有效的措施。
我國是全球最大的疫苗生產國和使用國。目前,我國已建立了一整套從疫苗研制、生產、流通、使用的安全和質量保障體系,有力地保障和促進了疫苗的質量安全。但疫苗對接種者來說畢竟屬于異物,理論上所有的疫苗接種后均有可能導致機體出現(xiàn)不同程度的反應。絕大多數的預防接種反應是輕微的(如發(fā)熱、疼痛、硬結等)、一過性的,不會產生長遠嚴重的損害,但由于接種者個體差異,極少部分接種者可能出現(xiàn)罕見的異常反應,一旦發(fā)現(xiàn)應及時到醫(yī)療機構進行診治。對近年來全國疑似預防接種異常反應報告數據分析,未發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應的數量異常增多,異常反應發(fā)生率與世界衛(wèi)生組織公布的其他國家發(fā)生率基本持平,沒有超出世界衛(wèi)生組織公布的預期發(fā)生率范圍。
3兒童在預防接種前,
家長應當注意哪些問題?
家長應帶孩子到政府部門認定的預防接種單位進行預防接種。在接種前應向接種人員如實提供孩子的健康狀況,以便工作人員判斷是否可以接種。如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況,應立即咨詢接種工作人員,必要時就醫(yī),以便得到及時正確處理。在接種疫苗之前,家長應特別注意孩子兒童有無急性疾病、過敏體質、免疫功能不全、神經系統(tǒng)疾患等情形,并在接種人員的指導下進行接種。例如,在新生兒接種疫苗前,家長需配合接種人員,做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查,提供新生兒的健康狀況,包括出生時是否足月順產、出生體重多少,新生兒出生評分情況,有無先天性出生缺陷,是否現(xiàn)患某種疾病等等,以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證,并決定是否接種疫苗。
4接種完疫苗以后出現(xiàn)疑似預防接種反應
應該如何處置?
常見疑似預防接種反應的臨床表現(xiàn)及處置原則有以下幾種:
1.全身反應
發(fā)熱:接種滅活疫苗(如乙肝疫苗、百白破疫苗等)后24小時內體溫升高,一般持續(xù)1~2天,很少超過3天。注射減毒活疫苗(如麻疹類疫苗、水痘疫苗等)后出現(xiàn)發(fā)熱反應的時間稍晚,個別受種者在注射麻疹類疫苗后6~10天內會出現(xiàn)中度發(fā)熱,有類似輕型麻疹樣癥狀。
全身癥狀:部分受種者除體溫上升外,可能伴有頭痛、眩暈、惡寒、乏力和周身不適等,一般持續(xù)1~2天。個別受種者可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,一般以接種當天多見,很少有持續(xù)2~3天。
2.局部反應
局部紅腫浸潤:大部分皮下接種的疫苗在注射后數小時至24小時或稍后,注射局部出現(xiàn)紅腫浸潤,并伴疼痛,紅腫范圍一般不大,僅有少數人其直徑>5.0cm。有的伴有局部淋巴腫大或淋巴結炎、疼痛。這種反應一般在24~48小時逐步消退。
局部硬結:接種含吸附劑疫苗,部分受種者會出現(xiàn)注射局部不易吸收,刺激結締組織增生,形成硬結。
皮內接種卡介苗者,絕大部分受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫,之后化膿或形成潰瘍,3~5周結痂,形成疤痕(卡疤)。
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