丙肝治療，療程很重要！

2018-08-14 來源：根治丙肝標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近期，新西蘭Gane等近日完成的一項研究表明：對于基因2型HCV感染初治和經(jīng)治患者，應(yīng)用雷迪帕韋索非布韋方案治療12周，療效顯著，且優(yōu)于8周方案。

當(dāng)前DAA治療后的HCV應(yīng)答率顯著提升，幾乎可達(dá)到100%。在療效不變的情況下，療程也大幅縮短，縮短療程有很多優(yōu)勢，能大幅降低費用;其次，療程越短，患者的依從性越好，療效得到保證;最后，短療程降低了副作用的風(fēng)險。從艾滋病的治療經(jīng)驗看，小分子藥物仍存在耐藥風(fēng)險，而短期清除病毒可以降低耐藥發(fā)生的可能性。因此縮短療程是非常重要的。

縮短療程到什么程度？哪些患者適合縮短療程？目前，仍然需要進(jìn)行更多探索。

近期，新西蘭Gane等近日完成的一項研究表明：對于基因2型HCV感染初治和經(jīng)治患者，應(yīng)用雷迪帕韋索非布韋方案治療12周，療效顯著，且優(yōu)于8周方案。

實驗設(shè)計

患者及給藥方法

該項開放標(biāo)簽的Ⅱ期研究納入基因2型HCV感染的初治和經(jīng)治患者，第1個隊列接受固定劑量的雷迪帕韋索非布韋合劑（90/400mg）治療，每日一次，療程12周。如果該隊列治療結(jié)束后4周時的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR；HCVRNA<15IU/mL）率達(dá)到90%或以上，第2個隊列的患者則應(yīng)用雷迪帕韋索非布韋合劑治療8周，兩個隊列的主要終點均為治療結(jié)束后12周時的SVR（SVR12）。

觀察指標(biāo)

對患者應(yīng)用雷迪帕韋索非布韋治療方案的效果進(jìn)行評估，并且對8周和12周療程的效果進(jìn)行比較。

結(jié)果

患者應(yīng)用雷迪帕韋索非布韋治療12周和8周的SVR12率分別為96%（25/26，95%CI：80%~100%）和74%（20/27，95%CI：54%~89%）。應(yīng)用雷迪帕韋索非布韋治療12周的患者中，只有1例患者未獲得SVR12，該患者在接受1劑研究藥物后，由于撤回知情同意而并未完成治療。治療8周后未獲得SVR12的7例患者中，6例于停止治療后復(fù)發(fā)。

不良反應(yīng)

患者最常見的不良事件為頭痛（26%）、疲乏（21%）和惡心（17%），沒有患者因為不良事件而停止治療。