一、關(guān)于肺結(jié)核的基本知識

（一）肺結(jié)核是長期嚴重危害健康的慢性傳染病

1.結(jié)核病又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結(jié)核。

2.肺結(jié)核在我國法定報告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第2位。

3.得了肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。

（二）肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染

1.肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。

2.肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。

3.與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學習的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應及時到醫(yī)院去檢查排除。

4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應每年定期進行結(jié)核病檢查。

（三）咳嗽、咳痰2周以上，應懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診

1.肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時到醫(yī)院看病。

2.肺結(jié)核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。

3.懷疑得了肺結(jié)核，要及時到當?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。省、市、縣（市、區(qū)）均設有結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。

（四）不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播

1.肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時，應當避讓他人、遮掩口鼻。

2.肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。

3.肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場所，如必須去，應當佩戴口罩。

4.居家治療的肺結(jié)核病人，應當盡量與他人分室居住，保持居室通風，佩戴口罩，避免家人被感染。

5.肺結(jié)核可防可治。加強營養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預防肺結(jié)核。

（五）規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人

1.肺結(jié)核治療全程為6-9個月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個月。

2.按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復健康，同時保護家人。

3.肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。

二、學校結(jié)核病防控知識要點

（一）學校結(jié)核病疫情形勢如何？

近年來，全國平均每年登記報告學生肺結(jié)核病例數(shù)為3-4萬，占全國報告肺結(jié)核病例總數(shù)的3%-6%之間。學生肺結(jié)核發(fā)病年齡高峰集中在15-21歲；不同年級學生肺結(jié)核發(fā)病率差異明顯，學齡前、小學發(fā)病率較低，高中和大學肺結(jié)核發(fā)病率較高，約占報告學生肺結(jié)核總數(shù)的85%左右。

（二）為什么學生容易長結(jié)核??？

首先，我國結(jié)核患者多，結(jié)核病的傳染源也就多。其次，學校是學生集中的重要場所，密度大、接觸密切且頻繁、流動性強，受結(jié)核菌傳染的風險就高。第三，學生正處于青春期發(fā)育階段，機體免疫功能尚不完善，加上學習負擔重、體能鍛煉少等，感染結(jié)核菌后，容易發(fā)病。第四，有些學生對結(jié)核病防治知識了解甚少，自我保護意識差，出現(xiàn)結(jié)核病癥狀后不能及時就診或報告。第五，疫情監(jiān)測、新生入學查體等落實不夠，患肺結(jié)核學生沒有被及早發(fā)現(xiàn)或被隔離治療等。以上因素都可造成學生容易長結(jié)核病。

（三）學校在結(jié)核病防控中要做哪些事情？

學校要進行新生入學體檢和教職員工常規(guī)體檢，檢查中都必須進行結(jié)核病的檢查；強化對學生的結(jié)核病防治健康教育；加強日常晨檢、因病缺課登記和追蹤等工作；努力改善教學和生活環(huán)境等。

（四）學校要對哪些結(jié)核病防控知識進行宣傳教育？

1.肺結(jié)核是長期嚴重危害身體健康的慢性傳染??；

2.肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染；

3.咳嗽、咳痰2周以上，應當懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診；

4.不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少結(jié)核菌的傳播；

5.規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人；

6.出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應當主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課；

7.養(yǎng)成勤開窗通風的習慣；

8.保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

（五）學校如何主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者？

學校主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者需要從新生入學開始，新生入學的體檢必須開展結(jié)核病的篩查；當晨檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應當及時報告學校衛(wèi)生（保?。┦遥宦鋵嵰虿∪鼻?、病因追查及登記制度；對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疑似病例或確診病例，應按照《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》的要求，由學校疫情報告人立即向?qū)俚丶膊☆A防控制機構(gòu)和教育行政部門報告。

（六）學校發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者應該怎么辦？

學校發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者時，要及時進行疫情報告；要根據(jù)需要，配合做好患者密切接觸者篩查，要關(guān)注與確診病例同班級、同宿舍學生及授課教師的健康狀況；落實病例的抗結(jié)核病治療管理；要加強對休復學學生的管理等。

（七）如何開展肺結(jié)核密切接觸者篩查？

肺結(jié)核病例的密切接觸者是指與肺結(jié)核病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核病例，需將密切接觸者篩查范圍擴大。另外，也要對與病例密切接觸的家庭成員進行篩查。

（八）如何做好肺結(jié)核患者學生的休復學管理？

結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生，對符合休學條件的學生病例，應當開具休學診斷證明。學校根據(jù)休學診斷證明，對患肺結(jié)核的學生采取休學管理?；颊呓?jīng)過規(guī)范治療，病情好轉(zhuǎn)，結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生可開具的復學診斷證明，建議復學，并注明后續(xù)治療管理措施和要求。學校憑復學診斷證明為學生辦理復學手續(xù)并督促學生落實后續(xù)治療管理措施。

（九）學校處理肺結(jié)核疫情常用的消毒方法有哪些？

1.物理消毒。對通風不良的教室和宿舍采取紫外線消毒。采用太陽光照射也是殺滅結(jié)核菌有效的方法。將患者的被褥、衣物、書籍等用品放在太陽下暴曬3-4小時，也可達到消毒的效果。

2.化學消毒。用5.8%-6.8%的84消毒液噴灑或擦拭地面，持續(xù)120分鐘，可以有效殺滅結(jié)核菌。