1、血常規(guī):檢查項(xiàng)目包含紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞以及血小板等。
乙肝患者檢查血常規(guī)的主要目的是通過檢查外周血白細(xì)胞總數(shù)和血小板是否明顯降低,考慮是否存在肝硬化及脾功能亢進(jìn)。以及在干擾素抗病毒治療前及治療中看是否存在明顯的副作用,并幫助決定是否需要調(diào)整干擾素劑量或療程1。
2、肝功能檢查:是最基本的一項(xiàng)檢測(cè),通過檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo),反映肝功能基本狀況1。
在肝功能檢查的各指標(biāo)中,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)是反映肝細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)。由于這些酶存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞損傷后才會(huì)被釋放到血中來,因此可以指示肝細(xì)胞的損傷。其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)1,2。
血清膽紅素是反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)。通常血清膽紅素水平與肝細(xì)胞壞死程度有關(guān),肝細(xì)胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)血清膽紅素的升高,但需與肝內(nèi)和肝外膽汁淤積所引起的膽紅素升高鑒別。肝衰竭患者血清膽紅素可呈進(jìn)行性升高,每天上升≥1倍正常值上限(ULN),最終可≥10×ULN1。
血清前白蛋白、血清白蛋白、膽堿酯酶等反映了肝臟的合成功能,對(duì)了解病情輕重和檢測(cè)肝病發(fā)展有參考價(jià)值。慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患者可有血清前白蛋白、血清白蛋白下降。血清前白蛋白、血清白蛋白均在肝臟合成,白蛋白半衰期長(zhǎng),而前白蛋白半衰期短,由于半衰期短,肝臟疾病時(shí)血清前白蛋白的變化較血清白蛋白的變化更為敏感,其血清含量的改變能敏感、快速地反應(yīng)肝功能損傷,是肝功能早期損害的敏感指標(biāo)1。
凝血酶原時(shí)間(PT)是反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標(biāo),凝血酶原活動(dòng)度(PTA)是PT測(cè)定值的常用表示方法,對(duì)判斷疾病進(jìn)展及預(yù)后有較大價(jià)值。PTA正常值75~100%,PT正常值為12~14秒。近期內(nèi)PTA進(jìn)行性降至40%以下為肝衰竭的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,降至20%以下者提示預(yù)后不良1。
通過以上解讀,你是否能大致知道報(bào)告單上各指標(biāo)的含義了呢?最后提醒一下,本篇解讀僅供大體參考,具體的疾病情況還需要咨詢??漆t(yī)生哦。