請告知:如何選用"降壓調(diào)脂"的聯(lián)合用藥?

2012-12-11 已解決

男|72

病情描述：

我老伴女性,今74歲,體弱不胖45公斤。但屬于高脂及高血壓患者。其"血壓與血脂"情況詳見下病史。 *看來現(xiàn)如此高的甘油三脂,應(yīng)該考慮要用藥物治療才好.但不知用哪類藥物(也包含中成藥)能針對以降甘油三脂為主;且能不干擾"降壓藥效";又能對肝腎功能少或不影響? *常說；在治療中，選擇藥物很重要，理想的降壓藥是時(shí)效長、降壓穩(wěn)、副作用小、長期服用對心腦血管還應(yīng)保護(hù)作用---?？啥甓鄟淼纳鲜鼋祲核幏?降壓效果尚欠缺.如:脈壓差偏大；收縮壓仍較偏高--.說明尚需有待應(yīng)進(jìn)一步改善或優(yōu)選?？上袼@樣"高血壓兼高脂"合并的患者，真不知怎樣能更好的合理地選配藥物。為此請結(jié)合上述，服降壓藥后降壓效果尚欠缺和患者心肝腎功能差的弱者;尤其當(dāng)前又甘油三脂超高的情況下：在現(xiàn)有的降壓藥基礎(chǔ)上，1，如何選擇再添加針對以降甘油三脂及收縮壓為主的“相配”藥物？。2，更希望能幫助，針對性的選擇1-2組"降壓調(diào)脂"新的聯(lián)合用藥方案？供患者治療采用。則深表感激。特請貴網(wǎng)醫(yī)師在百忙中給予費(fèi)心與指教；感謝對患者的關(guān)心與幫助。謝謝。更歡迎復(fù)gym1935@sina.com.并表重謝。

醫(yī)生答案

: 專業(yè)醫(yī)生醫(yī)生提醒：微信加醫(yī)生為好友，快速幫您診斷

醫(yī)生建議：你好，高血壓合并高脂血癥時(shí)，選擇降壓藥的原則是既有較好的降壓效果，也不影響脂質(zhì)代謝。
近年來，研究發(fā)現(xiàn)利尿劑和β受體阻滯劑均有降壓作用，并可降低腦卒中的發(fā)生和死亡，但卻不能減少冠心病的發(fā)生和死亡。有人指出這可能與利尿劑和β受體阻滯劑對血糖、血脂影響的結(jié)果?，F(xiàn)已證實(shí)，它們均可使血中總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三脂水平升高，使高密度脂蛋白降低，這些都是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。所以，在一段時(shí)間內(nèi)，國內(nèi)外都對利尿劑和β受體阻滯劑作為一線降壓藥持保留態(tài)度。但也有報(bào)道，小劑量利尿劑如雙氫克尿噻，每日服用50mg以下，非但降壓效果顯著，而且對血脂、血糖也無影響。即使有輕微影響，停藥后在短期內(nèi)即可恢復(fù)正常，故認(rèn)為利尿劑和β受體阻滯劑對血糖、血脂的不利影響，可能與用量過大有關(guān)。
在血管擴(kuò)張劑中，α1受體阻滯劑呱唑嗪有降低膽固醇、甘油三酯，升高血中高密度脂蛋白的良好作用，是治療高血壓合并高脂血癥的理想藥物。缺點(diǎn)是有少數(shù)病人出現(xiàn)“首劑效應(yīng)”，即首次用藥時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓、暈厥、心慌等。治療時(shí)從小劑量開始，遞增劑量，則可避免此類副作用發(fā)生。

發(fā)布時(shí)間：2012-12-11

有用（23）0（0）

直購熱線：400-6666-800

向?qū)＜裔t(yī)生提問專業(yè)醫(yī)生在線，十分鐘內(nèi)快速回復(fù)！

中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

健康問答 >> 所有問題 >> 內(nèi)科 >> 內(nèi)分泌科 >> 甲狀腺疾病>>請告知:如何選用"降壓調(diào)脂"的聯(lián)合用藥?

請告知:如何選用"降壓調(diào)脂"的聯(lián)合用藥?

熱門科普

中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

健康問答 >> 所有問題 >> 內(nèi)科 >> 內(nèi)分泌科 >> 甲狀腺疾病>>請告知:如何選用"降壓調(diào)脂"的聯(lián)合用藥?

請告知:如何選用"降壓調(diào)脂"的聯(lián)合用藥?

看過本問題的人還看過

熱門科普