兒童感冒，不宜服用這些中成藥！

2017-07-05 來源：藥評中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：“兒童禁用阿司匹林”，其原因是防止引發(fā)一種罕見的、但可能是致命性的瑞氏綜合征。瑞氏綜合征亦譯Reye綜合征是一種以急性腦病和肝脂肪變性為特點(diǎn)的疾病，幾乎專門發(fā)生在兒童中。

　　很多用于治療感冒的中成藥中含有西藥成分，如阿司匹林、對乙酰氨基酚、金剛烷胺、嗎啉胍、氯苯那敏、咖啡因等。這些中成藥，不僅存在用藥禁忌癥的問題，而且容易出現(xiàn)重復(fù)用藥的問題。如果兒童用藥不當(dāng)，還可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　一、兒童禁用：含阿司匹林的中成藥

　　通常認(rèn)為阿司匹林禁用于年齡少于12歲的兒童，英國推薦所有年齡少于16歲的兒童禁用阿司匹林。

　　“兒童禁用阿司匹林”，其原因是防止引發(fā)一種罕見的、但可能是致命性的瑞氏綜合征。瑞氏綜合征亦譯Reye綜合征是一種以急性腦病和肝脂肪變性為特點(diǎn)的疾病，幾乎專門發(fā)生在兒童中。

　　二、四歲以下兒童，不推薦含對乙酰氨基酚和氯苯那敏的中成藥

　　對乙酰氨基酚只能用于3個月以上的兒童，12歲以下的兒童常用劑量為10~15mg/kg。超劑量服用對乙酰氨基酚可以引起致命的肝毒性。幾乎所有含對乙酰氨基酚的中成藥，沒有適合兒童的標(biāo)準(zhǔn)劑量，沒辦法保證兒童用藥安全。

　　在美國，曾發(fā)生多名兒童因過量服用復(fù)方感冒藥死亡。美國食品藥品管理局（FDA）禁止兩歲以下兒童服用復(fù)方感冒藥，而且在藥品說明書上明確規(guī)定“不推薦給四歲以下的兒童使用復(fù)方感冒藥”。

　　三、1歲以下兒童禁用：含金剛烷胺的中成藥

　　2012年，國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）對含鹽酸金剛烷胺的非處方藥（OTC）的說明書進(jìn)行修訂。在【禁忌】項中增加了“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。”

　　在復(fù)方感冒藥中，金剛烷胺主要用于防治A型流感病海所引起的呼吸道感染。但是，對47種流感病毒實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果表明，有43種（91%）對金剛烷胺耐藥。因此，國內(nèi)指南不推薦金剛烷胺用于流感的預(yù)防。

　　四、安乃近非首選藥，不良反應(yīng)之重你承受不起

　　安乃近的副作用較大，“一般不作首選用藥，僅在急性高熱、病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。”

　　早在2002年，我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心收集有關(guān)安乃近引起的可疑藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)中有：

　　過敏性休克11例，其中7例死亡；血液系統(tǒng)反應(yīng)16例，1例死亡；皮膚及其附屬器反應(yīng)3l例，4例死亡；泌尿系統(tǒng)反應(yīng)17例，5例死亡；消化系統(tǒng)反應(yīng)9例，l例死亡；另有呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴(yán)重反應(yīng)8例，其中1例死亡。來源：藥品不良反應(yīng)信息通報（第2期）

　　特別提醒：服用中成藥之前，請仔細(xì)閱讀藥品說明書，看清楚每一種成分。充分考慮所含西藥成分的禁忌癥、不良反應(yīng)和相互作用等，并按規(guī)定的劑量和間隔時間服用。