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專家問(wèn)答
多發(fā)性大動(dòng)脈炎,說(shuō)要做血管造影,一定要做嗎
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2013-12-09 12:34
病情描述
問(wèn)一下這個(gè)病人的情況,診斷了多發(fā)性大動(dòng)脈炎,說(shuō)要做血管造影,一定要做嗎,還有別的檢查嗎,有沒(méi)有危險(xiǎn)?
醫(yī)生建議:2013-12-09 12:34
專家問(wèn)答姚醫(yī)生
你好,歡迎關(guān)注健客網(wǎng)。請(qǐng)問(wèn)她現(xiàn)在有沒(méi)有發(fā)熱、肢體不適,病變是在哪個(gè)部位?多發(fā)性大動(dòng)脈炎是指主要累及大動(dòng)脈管壁的慢性非特異性炎癥,可造成血管腔狹窄甚至阻塞??煞譃樗姆N類型:頭臂動(dòng)脈型(主動(dòng)脈弓綜合征),胸-腹主動(dòng)脈型,廣泛型和肺動(dòng)脈型。你可以說(shuō)一下她是診斷的哪種類型。需要做的檢查包括:紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、彩超、血管造影、磁共振血管造影。目前來(lái)說(shuō)血管造影是確診多發(fā)性大動(dòng)脈炎的最好的方法,通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管穿刺注射造影劑,在X線下可直接顯示受累血管管腔變化、管徑大小、管壁是否光滑、受累血管的范圍和長(zhǎng)度。不能保證100%完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),但從臨床病例來(lái)看,這個(gè)幾率很低,不用過(guò)于擔(dān)心,一般正規(guī)的醫(yī)院水平都可以達(dá)到。 此病的治療藥物常用的有糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這個(gè)需要確診情況后配合醫(yī)生用藥指導(dǎo)。如果還有腎血管性高血壓及腦缺血,那么就要做手術(shù)了。這個(gè)病屬于慢性進(jìn)行性血管病變,受累后的動(dòng)脈由于側(cè)支循環(huán)形成豐富,故大多數(shù)病人預(yù)后好。預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑積極治療可改善預(yù)后。告訴她,在日常生活中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn): 1. 多了解此病的相關(guān)知識(shí),和醫(yī)生溝通藥物治療可能導(dǎo)致的副作用。 2. 合理飲食:比如高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松等需要減少鹽、糖的攝入,增加鈣的攝入。 3. 適當(dāng)鍛煉:有利于增強(qiáng)心肺功能,控制高血壓和糖尿病。
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