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臨床診斷原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤有一定困難。術前診斷率低于50%。近年隨著影像技術及診斷技術的進步，術前診斷率有較大的提高。一、如出現(xiàn)下列情況應該高度懷疑此病：1、甲狀腺腫塊短期迅速增大，伴頸部淋巴結腫大。2、出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難。3、伴有發(fā)熱、體重減輕。4、胸部X線片提示縱隔增寬，氣管受壓。5、既往有HT病史。6、甲狀腺功能檢查提示TGAb、TPOAb明顯升高。二、血常規(guī)、骨髓穿刺、全身骨掃描等可排除其他血液疾病；細針穿刺抽吸細胞學檢查（FNAC）、活組織病理檢查可明確診斷，必須做免疫組化檢查；X線檢查、CT掃描、B超等，有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。