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巨細(xì)胞動脈炎（GCA）病因未明。發(fā)生GCA最大的危險因素是高齡。此病從不發(fā)生在50歲以前，在50歲以后它的發(fā)病率穩(wěn)步上升。民族、地域和種族也是重要的發(fā)病因素，高發(fā)病率見于斯堪的納維亞和美國的斯堪的納維亞移民后裔中。GCA的發(fā)生還具有遺傳易感性，最近研究證實GCA與人類白細(xì)胞抗原II類區(qū)域的基因相關(guān)。家族發(fā)病情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，GCA患者的一級親屬中發(fā)病較多，且多半有HLA-DR4和CW3，提示有基因易感性。此外，GCA的發(fā)病還存在環(huán)境危險因素，以及性別和健康狀態(tài)。GCA炎癥反應(yīng)集中于動脈內(nèi)彈力膜，可能與其中某些自身抗原有關(guān)。免疫組化研究也發(fā)現(xiàn)，在炎癥的顳動脈壁層內(nèi)有免疫球蛋白沉積，浸潤的炎癥細(xì)胞以TH細(xì)胞為主，患者周圍血的淋巴細(xì)胞在試管內(nèi)對人動脈及肌抗力原敏感。