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專家問(wèn)答
你好,請(qǐng)問(wèn)老年泌尿系感染的治療有什么,謝謝
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2013-11-20 12:18
病情描述
你好,請(qǐng)問(wèn)老年泌尿系感染的治療藥物有什么,還有什么需要注意的,謝謝
醫(yī)生建議:2013-11-20 12:18
專家問(wèn)答健客醫(yī)生
你好,泌尿系感染的治療方法決定于定位診斷、菌種類(lèi)型、中毒癥狀的輕重等綜合擬定。積極治療基礎(chǔ)疾病,去除誘發(fā)因素。1、一般對(duì)癥治療,發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息,多飲水,多排尿,尿路梗阻者應(yīng)設(shè)法解除梗阻,保持尿液引流通暢。絕經(jīng)后婦女使用雌激素可恢復(fù)下尿道生理狀態(tài)、陰道PH值與菌群關(guān)系,減輕癥狀。2、合理使用抗菌素治療:①無(wú)癥狀性菌尿主張短程療法,單劑量頓服法。呋喃妥因、氟哌酸、阿莫西林或頭孢氨芐等,任選一種睡前頓服。也可用復(fù)方新諾明、碳酸氫鈉各1片,一次頓服。②對(duì)癥狀性膀胱炎及婦女病人趨向7日療法,男性一般為14日。③對(duì)復(fù)雜性泌尿系感染,如腎盂腎炎,多有尿路結(jié)構(gòu)或功能異常,或有系統(tǒng)性疾病,應(yīng)到醫(yī)院治療,消除及糾正上述諸因素,這是徹底控制感染和防治再發(fā)的關(guān)鍵。按藥敏選用抗菌素,抗菌素必須選用較強(qiáng)的藥物或兩種聯(lián)合用藥。嚴(yán)重者以靜脈給藥,顯效后可改口服。慢性反復(fù)發(fā)作者,在急性發(fā)作控制后長(zhǎng)期小劑量交通哦、間歇使用抗菌素以鞏固療效,療程1~3月。尿菌轉(zhuǎn)陰后,注意復(fù)查監(jiān)測(cè),防治復(fù)發(fā)。3.無(wú)癥狀性菌尿無(wú)需治療無(wú)癥狀性菌尿是指1~2周內(nèi),2次中段尿培養(yǎng)某種細(xì)菌>105集落形成單位,但無(wú)癥狀,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),多見(jiàn)老年女性,若無(wú)其他共存條件加重癥狀,可不治療,即便治療,也常復(fù)發(fā),且易導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。對(duì)于男性無(wú)癥狀性菌尿應(yīng)作進(jìn)一步檢查,查殘余尿量,除外結(jié)石、腫瘤等,明確致病因素后積極治療。未治療的無(wú)癥狀性菌尿患者中,病原菌(特別是大腸桿菌)會(huì)失去其毒性,人體血漿的殺菌敏感性增加,因此在尿中存在的低毒力細(xì)菌反而可以防止高毒力菌種引起癥狀性菌尿??傊?,老年病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,鼓勵(lì)多飲水、勤排尿,注意會(huì)陰部衛(wèi)生,堿化尿液、以利于減輕尿路刺激癥、增強(qiáng)藥效。
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