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專家問答
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常注意事項
26
2013-11-18 13:30
病情描述
請問家里有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常注意事項有什么,什么是禁忌的,謝謝
醫(yī)生建議:2013-11-18 13:31
專家問答健客醫(yī)生
你好,1 堅持兩個“五項基本原則”:即“五要”和“五不要”。“五要”指“要聽從醫(yī)囑,要充分休息,要精神愉快,要合理飲食,要定期復查”?!拔宀灰敝浮安灰獊y用藥,不要過度勞累,不要陽光曝曬,不要道聽途說,不要突然停藥”。2.有良好的養(yǎng)病和治病環(huán)境:凡是病情長期穩(wěn)定的患者,都有一個良好的養(yǎng)病和治病的環(huán)境。對于已婚的病人,有一個體貼的丈夫,有一個溫馨的家庭,才是維持病情穩(wěn)定的根本保證。3.要休息和適當活動;休息對于活動期的狼瘡很重要,一次嚴重的發(fā)作往往要休息數月之久才能緩慢恢復正?;顒?,患者出院后的前幾周干家務(尤其是重家務)要有家人的幫助。有工作的患者出院后,頭幾周也需半休,然后才能正式走上工作崗位。晚上的睡眠時間應保證8-10小時,每天應安排早休和午休或是小睡一會。午睡也是人體生物鐘的需要。病情緩解期可適當活動和鍛煉,增強體質,防止長期用激素引起的體重增加、骨質疏松和肌肉疾病等,但所進行的活動應以事后不感到疲勞為度。4. 對疾病的態(tài)度:預后的好壞還取決于對疾病的態(tài)度。要遵醫(yī)囑;加強自己對本病的認識,樹立對生活的信心。有人自得病后悲觀失望,有人則滿不在乎,有人不愿服用激素,有人偏聽偏信,尋找“秘方良藥”,錯誤地認為花錢越多治療效果越好。應在“戰(zhàn)略上藐視疾病,在戰(zhàn)術上重視疾病”,保持心情愉快,少生悶氣,心胸開闊,不要太在乎你的疾病。避免工作壓力過大,情緒忌大起大落和多愁善感。要抽空進行娛樂活動,但不要把自己弄得筋疲力盡。不要輕信新聞媒介上有關紅斑狼瘡治療的一般文章或小廣告。不要盲目相信江湖醫(yī)生,一定要到正規(guī)醫(yī)院接受治療。5.避免使疾病加重的誘因,如感染、妊娠期間或產后、手術、突然停用或快速減激素,或過度勞累,太陽照曬等等。如出現(xiàn)下列情況,要考慮疾病復發(fā),并及時到醫(yī)院就診:①原因不明的發(fā)熱,即發(fā)熱不能用感冒,咽部、肺部和泌尿系感染等解釋;⑦再次出現(xiàn)新的皮疹或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;③再次發(fā)生關節(jié)腫痛;④明顯脫發(fā),排除激素所致;⑤口和鼻的新鮮潰瘍;⑥出現(xiàn)胸水或心包積液,⑦蛋白尿增多;⑧白細胞或血小板減少或貧血明顯;⑨出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀,如頭痛、嘔吐、抽搐;⑩抗雙鏈DNA抗體滴度增高;⑩血沉增快,為50毫米/小時以上;⑩補體下降,尤其補體C3下降。6.預防感染:長期服用激素和免疫抑制劑的患者免疫功能下降,易合并感染,而使病情復發(fā)或加重,平時應注意:盡量避免到人多的公共場所;穩(wěn)定期患者可進行預防接種(活動期病人不宜進行),如每年進行一次的流感病毒和肺炎球菌的接種等(但有報道個別患者接種后病情復發(fā))。平時要勤于嗽口,嗽口的方法要正確,定期更換牙刷,尤其是不能全家人共用一把牙刷。平時要勤洗外陰,可用稀釋的呋喃西林或堿性液體沖洗,勤換內褲,內褲經常在陽光下照射消毒。避免感冒,不吃不衛(wèi)生的食物。出現(xiàn)各種感染(如呼吸道、腸道、泌尿道感染)時,應及時就醫(yī)治療。選擇治療藥物時,應盡量少用對腎有損害的藥物,因狼瘡最常累及腎臟。7.避免化妝:面部有明顯紅斑的病人,可短期局部涂抹含有激素的氫化考的松冷霜,但不能用化妝品涂抹,因某些化妝品含有化學試劑,尤其是帶芳香胺的化學物質,會使皮疹加重,或透發(fā)狼瘡。也不要染發(fā)、紋眉或硅膠隆胸,雖然不能肯定地說,染發(fā)或紋眉能肯定地誘發(fā)狼瘡,但至少有相當一部分病人在得病前不長的時間內有過染發(fā)、紋眉或隆胸。8.避免陽光照射:可加重皮膚及內臟損害。不論有無皮疹,狼瘡病人不宜在盛夏的陽光下直曬超過15分鐘。有過皮疹和/光過敏者更應避免在強烈陽光下長期照射(如海灘浴場游泳或日光浴等),更不能在紫外線直接照射下工作。在夏日戶外作業(yè)時應戴草帽,打傘,穿長袖衣服和使用防曬霜。
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