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專家問答
怎么區(qū)分子宮內(nèi)膜增生癥的,單純性增生、復(fù)雜性增生、異型增生
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2012-12-21 16:32
病情描述
子宮出血持續(xù)時(shí)間有一年之多,不痛就是不斷,最近出血有血塊,做了一個(gè)b超說(shuō)是內(nèi)膜厚。刮宮做病理,大夫說(shuō)不是很樂觀
醫(yī)生建議:2012-12-21 16:32
專家問答健客醫(yī)生
子宮內(nèi)膜增生癥(endometrial hyperplasia)臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血,主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)量過(guò)多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過(guò)多而孕酮缺乏有關(guān)。 子宮內(nèi)膜增生癥分單純型、囊腺型、腺瘤樣型。單純型子宮內(nèi)膜增生,是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生,腺體明顯增多、大小不一、分布不均(圖13-6)。偶見腺體擴(kuò)大成囊,腺上皮細(xì)胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假?gòu)?fù)層。核分裂像常見。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。復(fù)雜性增生是指三種增生同時(shí)混合,但是仍能區(qū)分囊腺及腺瘤體等,增生分區(qū)明顯。異型增生又稱不典型增生,增生組織結(jié)構(gòu)與腺瘤樣增生相似,腺體擁擠并呈不規(guī)則形、分支狀或出芽樣增生,間質(zhì)明顯減少,同時(shí)出現(xiàn)腺上皮細(xì)胞的異型性,細(xì)胞核大,染色質(zhì)粗,核仁明顯,上皮復(fù)層,失去極性,常見核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難與高分化腺癌鑒別,主要鑒別點(diǎn)是前者不見間質(zhì)浸潤(rùn)。
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