問答詳情

溫醫(yī)生
醫(yī)師
內(nèi)科
大石橋市中心醫(yī)院

請(qǐng)問你有什么需要幫你的嗎?
你是精神科的么


是的,請(qǐng)問有什么問題呢
我在吃一天一片舍曲林和半片奧氮平


請(qǐng)問你什么癥狀
本來奧氮平停了,但是又出現(xiàn)軀體化癥狀所以又開始吃半片奧氮平將近半月

我想問我能生孩子么

在么

醫(yī)生在么


!服藥期間最好不懷孕
那咋辦


等病情穩(wěn)定再考慮懷孕的問題
我的軀體癥狀沒了服藥奧氮平半片一周都沒了


軀體癥狀指的是什么呢!
就是自己的情緒問題反應(yīng)到身體上導(dǎo)致眩暈惡心走路不穩(wěn),但是到醫(yī)院檢查又沒有器官上病變

所以那些癥狀是由心理問題引起的明白否


是的,沒有氣質(zhì)性疾病
那假如我吃藥期間懷孕了呢?


那也不能生
為啥


懷孕吃藥容易畸形
我主治醫(yī)生說最好停藥三個(gè)月

再懷孕


是的
那懷孕期間犯病了呢


但現(xiàn)在不穩(wěn)定

那就以大人為主
懷孕期間吃藥生出來的孩子會(huì)怎樣

我就吃舍曲林奧氮平


畸形

還可能有其他的副作用
多畸形

從孩子的安全考慮,最好是懷孕頭三個(gè)月停用一切藥物,以免出現(xiàn)胎兒畸形、影響胎兒發(fā)育。 但是,病人和家人常常希望有自己的孩子,這是人之常情。停藥容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),二者有矛盾。 參考我國德高望重的精神衛(wèi)生專家、上海市精神衛(wèi)生中心顏文偉教授觀點(diǎn) 美國FDA根據(jù)對(duì)胎兒的影響大小、把藥物分成5類:孕A 已有足夠數(shù)量、良好對(duì)照的人體研究,顯示該藥在懷孕早期對(duì)于胎兒未見不良影響(在懷孕后期也無此種跡象)。孕B 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未能顯示該藥對(duì)于胚胎具有不良影響,但尚缺乏足夠數(shù)量、良好對(duì)照的人體研究予以證實(shí);或 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)雖然顯示該藥對(duì)于胚胎可能具有不良影響,然而已有足夠數(shù)量、良好對(duì)照的人體研究顯示該藥在懷孕期對(duì)胎兒未見不良影響。孕C 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)雖然顯示該藥對(duì)于胚胎可能具有不良影響,然而缺乏足夠數(shù)量、良好對(duì)照的人體研究予以證實(shí);但是由于治療需要,即使有這種潛在可能,權(quán)衡利弊、仍應(yīng)對(duì)于孕婦應(yīng)用該種藥物。孕D 從市場調(diào)查或信息反饋所獲‘不良反應(yīng)’資料,或從人體研究,得知該藥對(duì)于胎兒具有危害可能;但是由于治療需要,即使有這種潛在可能,權(quán)衡利弊、仍應(yīng)對(duì)于孕婦應(yīng)用該種藥物。孕X 從動(dòng)物或人體研究證明該藥可能導(dǎo)致胚胎畸形,以及(或)從市場調(diào)查或信息反饋所獲‘不良反應(yīng)’資料、或從人體研究,得知該藥對(duì)于胎兒確有危害可能;即使由于治療需要,權(quán)衡利弊之后,可以清楚表明,對(duì)于孕婦仍不該應(yīng)用該種藥物?,F(xiàn)將有關(guān)精神疾病用藥與懷孕及胎兒的關(guān)系,列述如下:1)所有抗精神病藥: 除氯氮平為孕B外,均為孕C;奧氮平是抗精神病藥為孕c。2)抗抑郁藥: 去甲替林、帕羅西汀為孕D。氯米帕明、多慮平、西酞普蘭、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,氟西汀、舍曲林為孕C; 3)抗焦慮(安眠)藥: 苯二氮卓類(安定一類)如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等,都是孕D, 唑吡坦(思諾思)為孕B;4)心境穩(wěn)定劑: 碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉,為孕D, 拉莫三嗪,為孕C;5)治療癡呆藥: 安理申、艾斯能,都是孕C。根據(jù)國內(nèi)外專家意見,在罹患精神疾病時(shí)如果懷孕的話,可以按照以下執(zhí)行:1)懷孕時(shí),完全可以用抗精神病藥或抗抑郁藥(除去甲替林、帕羅西汀外),一般說,孕A 孕B 孕C藥物沒有致畸的問題。2)一般的安定類抗焦慮(安眠)藥都有致畸可能,不能使用,可以選用唑吡坦(思諾思)。3)碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉有致畸可能,或可改用拉莫三嗪。 ▲特別提醒 :所有藥物使用,均需咨詢精神科專家,因?yàn)樗幬锓诸惥杈窨茖<抑笇?dǎo)。 如果服藥,建議多做產(chǎn)前檢查,如多維彩色超聲檢查、羊水檢查,看胎兒有無肢體畸形、心臟畸形、脊柱裂等等,以防止意外,切記!!?!貏e提醒:哺乳期服藥,乳汁中含有藥物成分,不要哺乳,以免影響嬰幼兒發(fā)育。 ★顏文偉教授認(rèn)為:孩子是否會(huì)遺傳到精神疾病,與服藥完全無關(guān)。父母親沒有精神分裂癥,子女有1%可能罹患精神病。如果父母之一患病,這個(gè)可能性就大510倍。但是,如果樂觀的考慮,90%可能沒有問題。而且即使遺傳到了這個(gè)疾病基因,也不一定就發(fā)??;即使發(fā)病,也要在十幾年之后。到那時(shí),科學(xué)更發(fā)達(dá),可能治療方法很先進(jìn)了。 但是,歸根結(jié)底,如何選擇藥物、如何要孩子,最終只有病人、家屬自行斟酌,決定權(quán)在病人、家屬,在于您自己。鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫(yī)生建議僅供參考,如需面診,您可以預(yù)約醫(yī)生范大慶醫(yī)生剛剛回復(fù)了與“ 懷孕服用鹽酸舍曲林和... ”相似的咨詢,下載App查看>>打開好大夫App,立即查看>>已解答5641名患者的咨詢 擅長:抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、失眠癥、... 立即查看 >范大慶懷孕服用鹽酸舍曲林...的相關(guān)咨詢換一換懷孕30周,乙肝大三陽4疾?。簯言?0周,乙肝大三陽 描述:懷孕30周,乙肝病毒DNA5.6E 11IUml,肝功能正常。MDSRCMD 患者能懷孕嗎2疾?。篗DSRCMD的病人能懷孕嗎 描述:孫教授,您好。我是您的一位患者,2012年元月檢查出三系低,白細(xì)胞3.18,血紅蛋白96,血小板42,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了三個(gè)月,但效果不明顯。當(dāng)時(shí),自己的身體不影響正常生活和工作,只是刷牙時(shí),牙齦有點(diǎn)出血,上樓梯時(shí)雙腿較困。同年四月找到您,在貴院做了骨穿和活檢,您當(dāng)時(shí)診斷是:待考慮MDSRCMD, 當(dāng)時(shí)也按RCMD治療,在這期間一直堅(jiān)持在您跟前一月一次治療,直到2013年11月,治療情況大體是:白細(xì)胞、血紅蛋白都正常了,只有血小板不穩(wěn)定,在50到119之間反復(fù),治療期間,由于GPT和GOT分別是255、193,膽紅素也很高,您就讓我停止服用達(dá)那唑,只服用葉酸片一天一次2片,強(qiáng)的松一天一次一片,我服用到2014年3月底,由于本人年 齡不小了,想懷孕,就停用所有藥物,到現(xiàn)在為止,我的血象為:2014年3月15日,白細(xì)胞4.16、血紅蛋白120,血小板57;2014年4月7日:白細(xì)胞4.85、血紅蛋白109,血小板62;2014年4月19日:白細(xì)胞3.96、血紅蛋白107,血小板58;現(xiàn)在身體情況和未治療前一樣,不影響正常生活和工作,只是刷牙時(shí),牙齦有點(diǎn)出血,上樓梯時(shí)雙腿較困。請(qǐng)問您,我現(xiàn)在這種情況能懷孕嗎?懇請(qǐng)您的回復(fù)。長期服用癲癇藥懷孕了怎么辦2疾?。河邪d癇病懷孕了 描述:我現(xiàn)在懷孕九周了 已經(jīng)服用拉莫三嗪片一年 寶寶能要嗎?有如果不要的話可以做人流還是藥流呢? 會(huì)影響病情嗎?三陰性乳腺癌懷孕對(duì)患者復(fù)發(fā)率有影響嗎2疾?。喝幮匀橄侔言袑?duì)患者復(fù)發(fā)率有影響嗎 描述:2011年10月份,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房上方有一結(jié)節(jié),無壓痛,無紅腫,結(jié)節(jié)接近2厘米,切下來經(jīng)過一系列檢查是三陰性乳腺癌中期,有一粒腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。懷孕四個(gè)月被開水燙傷3疾?。簯言兴膫€(gè)月被開水燙傷 描述:懷孕17周4天,今天不小心被半杯開水燙傷,大部分在右側(cè)大腿面,現(xiàn)已起水泡,肚子有小面積燙紅,請(qǐng)問對(duì)胎兒有影響嗎?現(xiàn)在是否可以用美寶燙傷膏?搜索更多相關(guān)咨詢、文章搜索懷孕服用鹽酸舍曲林...的相關(guān)文章 換一換備孕的婦女或者懷孕期間的婦女最好服...6814已讀桑珍上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院服藥期間老婆意外懷孕了,這孩子可以...***已讀朱剛劍荊州市第二人民醫(yī)院泌乳素垂體瘤患者懷孕期間是否要繼續(xù)...1419已讀閆長祥首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院懷孕期間服用奧氮平等精神類藥對(duì)胎兒...10922已讀肖代齊湖北省中醫(yī)院服用緊急避孕藥失敗懷孕,對(duì)孩子影響...***已讀張寧河北省人民醫(yī)院熱點(diǎn)問題推薦換一換【介紹】 扁平疣傳染途徑都有哪些【介紹】 扁平疣會(huì)自己消失嗎【介紹】 什么是扁平疣【介紹】 如何區(qū)分扁平疣和老年斑【介紹】 扁平疣是什么引起的懷孕服用鹽酸舍曲林...的相關(guān)疾病精神分裂癥焦慮癥抑郁癥疑病障礙癡呆


少胳膊,頓手等等
我的主治醫(yī)生說一般不會(huì)

但是不能保證絕對(duì)沒有

你是精神科醫(yī)生么


是的,藥物對(duì)于每個(gè)人的作用是不同的
你不是說少胳膊少腿么


只是說有這個(gè)幾率,不是百分百我發(fā)生
有什么副作用


胎兒畸形就很嚴(yán)重了

不能心急,把自己的病控制穩(wěn)定再做打算

還有其他問題(O_O)?

如果對(duì)我的服務(wù)滿意記得對(duì)我的服務(wù)評(píng)價(jià)哦