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當慢性腎功能不全患者GFR維生素D減少，鈣吸收降低，血鈣降低，大多數患者均有血鈣降低現(xiàn)象。甲狀旁腺素(PTH)的分泌主要受血鈣濃度的直接控制，血鈣濃度降低，則促使其分泌，反之，可抑制其分泌。慢性腎衰竭患者鈣磷代謝失衡的主要后果是發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。血磷潴留、血鈣降低、鈣調定點上升是引起繼發(fā)性甲旁亢的主要原因。PTH是引起腎性骨病的重要因素，可通過成骨細胞上的受體間接增加破骨細胞的數量和活性，促進骨吸收和骨形成。