碳酸氫氯吡格雷片和硫酸氫氯吡格雷片有什么區(qū)別

2013-10-10 已解決

男|53

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病情描述：

你好，請問碳酸氫氯吡格雷片和硫酸氫氯吡格雷片有什么區(qū)別

醫(yī)生答案

: 專業(yè)醫(yī)生醫(yī)生提醒：微信加醫(yī)生為好友，快速幫您診斷

醫(yī)生建議：你好，碳酸氫鈉片用于堿化尿液及酸血癥，也可用于胃酸過多?！咀⒁馐马棥?、對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿PH測定結(jié)果有明顯影響。2、下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負荷；②鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③高血壓、因鈉負荷增加可能加重病情。3、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。硫酸氫氯吡格雷片(波立維) 適用于有過近期發(fā)作的中風(fēng)，心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者?！窘?忌】1.對活性物質(zhì)或本品任一成份過敏。2.嚴重肝臟損傷。3.活動性病理性出血，如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血。4.哺乳(參見妊娠和哺乳)【注意事項】由于出血和血液學(xué)不良反應(yīng)的危險性，在治療過程中一旦出現(xiàn)出血的臨床癥狀，就應(yīng)立即考慮進行血細胞計數(shù)和或其它適當(dāng)?shù)臋z查。與其它抗血小板藥物一樣，因創(chuàng)傷、外科手術(shù)或其它病理狀態(tài)使出血危險性增加的病人和接受阿司匹林、非體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白Hb/Iha(GPllb/IIIa)結(jié)抗劑或溶栓藥物治療病人應(yīng)慎用氯吡格雷，病人應(yīng)密切隨訪，注意出血包括隱性出血的任何體征，特別是在治療的最初幾周和或心臟介入治療，外科手術(shù)之后。因可能使出血加重，不推薦氯吡格雷與華法林合用。在需要進行擇期手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長出血時間，患有出血性疾病(特別是胃腸、眼內(nèi)疾病)的患者慎用。應(yīng)告訴患者，當(dāng)他們服用氯吡格雷(單用或也阿司匹林合用)時止血時間可能比往常長，同時病人應(yīng)向醫(yī)生報告異常出血情況(部位和出血時間)。在安排任何手術(shù)前和服用任何新藥前，病人應(yīng)告知醫(yī)生，他們正在服用氯吡格雷。應(yīng)用氯吡格雷后極少出現(xiàn)血栓性血小板減少性紫癜(TTP)，有時在用藥后短時間內(nèi)出現(xiàn)。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血，伴有神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)、腎功能損害或發(fā)熱。TTP是一種需要緊急治療的情況。包括進行去血漿治療。因缺乏有關(guān)研究數(shù)據(jù)，在伴有ST段抬高的急性心肌梗死患者，心肌梗死的最初幾天不應(yīng)開始氯吡格雷治療。因缺乏有關(guān)研究數(shù)據(jù)，急性缺血性中風(fēng)(短于7天)患者不推薦使用氯吡格雷。腎功能損害者應(yīng)用氯吡格雷的經(jīng)驗有限，所以，這些患者應(yīng)慎用氯吡格雷。對于有出血傾向的中度肝臟疾病患者，由于對這類病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗有限，因此，應(yīng)慎用氯吡格雷。服用氯吡格雷后，未見對駕駛或心理學(xué)檢測產(chǎn)生影響。

發(fā)布時間：2013-10-10

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