我睡不著覺(jué)，醫(yī)生說(shuō)我是抑郁癥，麻煩幫我聯(lián)系心理科醫(yī)生 你好
男0歲
2016-10-20 20:13
問(wèn)答詳情
健客醫(yī)生
您現(xiàn)在都有什么情況，單純的失眠嗎？
抑郁癥，怎么才能好，一直在服藥，可是最近藥物不起作用了，主要是失眠
失眠多長(zhǎng)時(shí)間了
好幾年了，一直在看醫(yī)生，也一直在吃呀藥
可是，我要求醫(yī)生幫我停掉藥物，可是卻無(wú)法停掉，主要還是失眠
以前吃米氮平可以睡幾個(gè)小時(shí)，但前幾個(gè)月停掉后，就又睡不著覺(jué)，最近又重新服用米氮平片，可是似乎已經(jīng)耐藥了，對(duì)失眠已經(jīng)不起作用了
您平常感覺(jué)干什么都做不好是嗎？
前段時(shí)間以為已經(jīng)治療了幾年，應(yīng)該好了，可是停掉后還是睡不著覺(jué)
沒(méi)有，在服藥期間心情還是比較開(kāi)朗的，也能正常工作
現(xiàn)在您可以口服佐匹克隆片來(lái)進(jìn)行治療睡眠的
對(duì)呀，在醫(yī)院給我開(kāi)的佐匹克隆沒(méi)有效果，然后醫(yī)生給我開(kāi)的右佐匹克隆還是效果蠻好的，可是白天似乎精神不好，頭疼，記憶力查
您現(xiàn)在還在用右佐匹克隆來(lái)進(jìn)行治療嗎？
我覺(jué)得我在治療自己的抑郁癥藥物方面，比較自作主張，看見(jiàn)有新藥阿戈美拉汀片，就要求醫(yī)生給我開(kāi)，醫(yī)生說(shuō)醫(yī)院沒(méi)有，所以，我就想到網(wǎng)上買(mǎi)
對(duì)，還在用右佐匹克隆
您做過(guò)心理量表嗎？
沒(méi)有做過(guò)，但是自從自己長(zhǎng)期失眠后，就發(fā)現(xiàn)自己有嚴(yán)重的焦慮與強(qiáng)迫癥，這我自己能感覺(jué)的到
主要體現(xiàn)身體發(fā)熱，冬天穿很少衣服也會(huì)流汗
自殺好像沒(méi)怎么想過(guò)
我覺(jué)得我怕死
您平常腦袋想事情多嗎？
睡眠不好，就會(huì)想蠻多事
您需要先檢查一下心理量表看看的。先明確下診斷
自己身體有不適就會(huì)感覺(jué)得了重病或者癌癥，可是做過(guò)幾次全身檢查又沒(méi)有任何問(wèn)題
這個(gè)就是心理方面的問(wèn)題導(dǎo)致的情況
前天好像在網(wǎng)上做過(guò)，好像總得分是270分，好像是中重度抑郁癥
但是感覺(jué)不是很準(zhǔn)，因?yàn)槲矣X(jué)得要我回答90個(gè)問(wèn)題，準(zhǔn)確率比較勉強(qiáng)
這個(gè)需要到醫(yī)院去做的，網(wǎng)上的是不準(zhǔn)確的
有時(shí)自己也不知道到底有沒(méi)有這些問(wèn)題或者到底有多嚴(yán)重，自己也是憑感覺(jué)填的
可是我們這邊最大的醫(yī)院的心身醫(yī)學(xué)科的主任，給我診斷的就是焦慮與強(qiáng)迫癥
這個(gè)吃藥進(jìn)行處理就可以的，可以口服氟伏沙明配合丁螺環(huán)酮來(lái)進(jìn)行治療的
她給我開(kāi)的是進(jìn)口米氮平與帕羅西汀片
可是，最近似乎對(duì)失眠沒(méi)有效果了
這個(gè)也行的，您吃了多長(zhǎng)時(shí)間了
將近4年吧，好像已經(jīng)超過(guò)這個(gè)時(shí)間了
可是，我在想既然是抑郁癥，吃了這么多年的藥物，怎么還沒(méi)好呢？主要還是失眠呀？
，你在嗎？
在的
您還可以口服氯氮平來(lái)進(jìn)行治療的
對(duì)了，醫(yī)生給我開(kāi)的是奧氮平，可是我知道這是治療精神分裂癥的藥物，雖然江蘇豪森的奧氮平不是很貴，可是有不敢吃
還有思瑞康都開(kāi)過(guò)，但是對(duì)失眠不起作用
奧氮平對(duì)改善睡眠是有幫助的
思瑞康吃過(guò)，不起作用，上個(gè)禮拜醫(yī)生又給我開(kāi)了奧氮平，沒(méi)敢吃
這個(gè)是可以吃的，每天問(wèn)題的
但是我吃這些藥，期間對(duì)我的腸胃影響是很大的，之前吃的米氮平就會(huì)暴飲暴食，現(xiàn)在米氮平不起作用了，就又瘦了15斤
您吃的劑量是幾片奧氮平？
哪你覺(jué)得是應(yīng)該把右佐匹克隆換成奧氮平嗎？還是兩樣應(yīng)該同時(shí)吃
奧氮平，前兩天醫(yī)生給我開(kāi)的，我沒(méi)有開(kāi)藥，
我在你們健客網(wǎng)網(wǎng)買(mǎi)的進(jìn)口的阿戈美拉汀片
現(xiàn)在，在吃進(jìn)口的阿戈美拉汀片與右佐匹克隆
先吃點(diǎn)奧氮平看看就可以的
你也是這樣想的，我考慮的是我的腸胃最近相當(dāng)不好，惡心，嘔吐，吃不下飯
最近感冒過(guò)嗎？
沒(méi)有，便秘嚴(yán)重
我知道，這是自從停了米氮平后的撤藥綜合癥，但是我覺(jué)的應(yīng)該不會(huì)持續(xù)這么久吧？
您吃的這些藥物是可以導(dǎo)致便秘的
所以我也咨詢過(guò)醫(yī)生，她說(shuō)如果我們醫(yī)院有這種藥物（阿戈美拉汀片）我可以讓你嘗試，但是現(xiàn)在醫(yī)院沒(méi)有，所以她給我開(kāi)了奧氮平片，可是我沒(méi)有去開(kāi)這重藥，我怕本來(lái)是抑郁癥，到時(shí)候給我治成精神分裂癥了
我可能還是不怎么喜歡去看醫(yī)生，
因?yàn)橹八械乃幬飵缀醵际撬幍曩I(mǎi)的，很多時(shí)候是別人幫我買(mǎi)的，之前服藥期間上班都很正常，但是可能因?yàn)榍岸螘r(shí)間好像停藥了，最近又不好了
奧氮平和阿戈美拉汀片治療是疾病是不一樣的，您吃阿格美拉汀片用處不大的
你也這樣覺(jué)得？哪奧氮平與米氮平有什么優(yōu)勢(shì)或者區(qū)別嗎，會(huì)有腸道反應(yīng)嗎？
看來(lái)我應(yīng)該采取你的意見(jiàn)與治療方案了
難道你覺(jué)得我是精神分裂癥？
太可怕了吧？
米氮平是用來(lái)抗抑郁的
不會(huì)有腸道反應(yīng)的
您感覺(jué)周?chē)娜藢?duì)您怎么樣？
我想如果自己是精神分裂癥，也不會(huì)自己主動(dòng)去看醫(yī)生吧，雖然我不怎么喜歡去看醫(yī)生，可是我遇到問(wèn)題還是會(huì)去找醫(yī)生的，只不過(guò)有時(shí)覺(jué)得醫(yī)生在亂開(kāi)藥
現(xiàn)在覺(jué)得她們都挺理解我的，以前剛得病的時(shí)候不是很理解
您可以先查一下心理量表看看，明確一下診斷然后進(jìn)行治療
精神分裂癥，那是會(huì)殺人的吧？我可沒(méi)有這種想法，雖然自己有時(shí)情緒會(huì)不穩(wěn)定
她們沒(méi)有讓我測(cè)試呀？
就是，結(jié)論就是抑郁癥呀？
我就覺(jué)得，既然我是抑郁癥，她們給我開(kāi)精神分裂癥的藥就是瞎搞
我還是覺(jué)得只要我睡眠好了，就一切都會(huì)好
精神分裂癥不一定都會(huì)殺人的
如果是精神分裂癥，哪你們的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
這個(gè)需要通過(guò)明尼蘇達(dá)量表來(lái)進(jìn)行檢查的
明尼蘇達(dá)量表是什么?我覺(jué)得如果不是通過(guò)儀器檢測(cè)出來(lái)的病，都是不科學(xué)的，所以很多人會(huì)誤診
一個(gè)表能體現(xiàn)什么?
就像中醫(yī)是偽科學(xué)一樣
中醫(yī)不是偽科學(xué)，治療疾病還是很好的，明尼蘇達(dá)量表是可以明確是否有精神分裂癥的
可是我覺(jué)得如果一旦診斷為精神分裂癥，是否就要終身服藥？
是的
這個(gè)表是自己來(lái)填嗎？
或者是醫(yī)生來(lái)問(wèn)答
是自己來(lái)填的
太可怕了吧？吃著吃著，吃成精神分裂癥了
填個(gè)表就能確定？而且還是自己來(lái)填
是的
謝謝你的建議，你是哪個(gè)大學(xué)的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的呀？
泰山醫(yī)學(xué)院
可是醫(yī)生自始至終都沒(méi)提過(guò)是精神分裂癥呀？
如果當(dāng)時(shí)懷疑，那她肯定也會(huì)讓我做這個(gè)測(cè)試的呀？
精神分裂癥的病人會(huì)自己主動(dòng)去看病嗎？我可是自己一個(gè)人去北京都看過(guò)的呀？
這個(gè)有的病人是自制力還可以的
精神分裂癥的病人會(huì)有自理能力嗎？
會(huì)有的
看來(lái)你們大多數(shù)醫(yī)生都認(rèn)為抑郁癥就是精神分裂癥
幾年前，我就承認(rèn)自己是抑郁癥，從來(lái)沒(méi)想到是精神分裂癥，
只是兩種不同的疾病，所以需要您先通過(guò)檢查明確病因的
我想問(wèn)一下，這兩種病最大的不同癥狀是什么？
我現(xiàn)在確實(shí)應(yīng)該重新考慮我得的是什么病了
反正現(xiàn)在心理接受不了
現(xiàn)在精神分裂癥的藥物治療領(lǐng)域沒(méi)什么突破，唯恐用錯(cuò)藥
精神分裂癥會(huì)有妄想癥狀的，抑郁癥主要是自我認(rèn)知能力下降，感覺(jué)什么都做不好
什么是妄想癥狀
胡思亂想
太可怕了
妄想癥，不就是焦慮與強(qiáng)迫癥嗎？
怕自己得癌癥就是妄想癥？
不是，妄想癥就是感覺(jué)有被害的感覺(jué)，腦袋內(nèi)有異常的活動(dòng)的
這個(gè)是疑病妄想
我從來(lái)都沒(méi)有覺(jué)得有人想要?dú)⑽已剑?
要不我早把哪個(gè)想殺我的人，給殺了
脾氣有時(shí)比較大，就是精神分裂癥的表現(xiàn)嗎？
不是所有的患者都有這種情況的
還有我容易感動(dòng)，看電影容易感動(dòng)
有時(shí)會(huì)流淚，而且我覺(jué)的流淚后，人會(huì)舒服一點(diǎn)
我比較感性
這個(gè)是正常的情況的
難道不會(huì)想自殺，怕得癌癥就要考慮是精神分裂癥嗎？
怕得癌癥應(yīng)該是焦慮吧？
這應(yīng)該是典型的抑郁癥狀吧？
抑郁不會(huì)這樣的
抑郁就是不怕死，就是想自殺？
想自殺的人，應(yīng)該差不多就沒(méi)救了吧？就像喬任梁
這個(gè)及時(shí)吃藥是可以糾正的
我就想知道，抑郁癥與精神分裂癥最大的不同癥狀是什么?
為什么，我們這邊的醫(yī)生不告訴我是精神分裂癥
如果醫(yī)生說(shuō)我是精神分裂癥，雖然心理不接受，但是還是會(huì)堅(jiān)持服藥的
我心里是清醒的
不是，如果是精神分裂癥，不都是家人帶去看病的嗎？哪有自己去看病的，頭腦會(huì)這么清醒嗎？
這個(gè)您可以先口服奧氮平看看的，吃三天觀察一下治療效果
我就怕誤診，毀了一生
這個(gè)短期服用沒(méi)有問(wèn)題
你對(duì)阿戈美拉汀的理解是什么?
還是不怎么了解
我知道，但是我怕停不下來(lái)
因?yàn)槲覍?duì)失眠有效的藥物都會(huì)產(chǎn)生依賴
這個(gè)是治療抑郁癥的
奧氮平，明確是治療精神分裂癥的
我早就了解了
這個(gè)是治療精神分裂癥的
對(duì)呀
你上班到幾點(diǎn)呀？
一會(huì)下班
謝謝你給我提供幫助，我真的覺(jué)得自己要考慮清楚了，是否要相信醫(yī)生給我開(kāi)的藥的用意了，我想問(wèn)你，是否醫(yī)生不好意思跟我講是精神分裂癥，而用開(kāi)藥來(lái)提醒我呢，因?yàn)槲姨贻p了
這個(gè)您可以先服用三天奧氮平看看的，如果對(duì)癥的話三天就會(huì)有明顯的效果的
我會(huì)去了解一下哪個(gè)表的
好的
怎么知道是否對(duì)癥
對(duì)失眠嗎？
之前用米氮平對(duì)失眠很管用，米氮平是治療抑郁癥的，它跟奧氮平不是同一種藥呀？
我說(shuō)過(guò)，不是米氮平不起作用，而是前段時(shí)間停藥后，睡不著又重新用藥而后不起作用的，并不是沒(méi)有用對(duì)藥呀？
服用后感覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)就是有效果的
你指的是什么癥狀，失眠嗎？
是的
哪跟米氮平有什么區(qū)別，而且據(jù)我了解這個(gè)藥比米氮平風(fēng)險(xiǎn)要大的多
那就表示我要終身服藥了？
米氮平是用對(duì)藥了，只不過(guò)我停壞藥了？
米氮平是治療抑郁癥的
哪為什么之前治療的四年對(duì)我療效很好呢？
難道你也認(rèn)為抑郁癥治療四年就應(yīng)該痊愈嗎？如果沒(méi)有痊愈就要考慮是精神分裂癥嗎？
您不檢查的話沒(méi)有辦法幫你進(jìn)行判斷的，您先查一下量表看看
你覺(jué)的量表科學(xué)嗎？
我等一下，會(huì)去看一下歐美國(guó)家是否診斷精神分裂癥也是以這個(gè)為依據(jù)，
量表肯定是有科學(xué)依據(jù)的，否則醫(yī)院也不會(huì)做的
如果歐美國(guó)家也這樣認(rèn)同的話，我明天就會(huì)去醫(yī)院做這個(gè)量表的
我個(gè)人覺(jué)得在醫(yī)學(xué)上，中國(guó)人是沒(méi)有成就的
好的謝謝，你幫助我，真的很感謝你，
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