吲達(dá)帕胺緩釋片的主要成份是吲達(dá)帕胺,用于原發(fā)性高血壓,本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
吲達(dá)帕胺緩釋片是如何起作用的?
吲達(dá)帕胺為一種磺胺的衍生物,具有吲哚環(huán)結(jié)構(gòu),藥理學(xué)上與噻嗪類利尿劑相關(guān),通過(guò)抑制腎皮質(zhì)稀釋段對(duì)鈉的重吸收達(dá)到利尿效果。此藥增加尿鈉和尿氯的排出,并在較小程度上增加鉀和鎂的排出,由此導(dǎo)致尿量增加,而發(fā)揮抗高血壓作用。
Ⅱ期和Ⅲ期研究表明,應(yīng)用本品單藥治療的抗高血壓療效可持續(xù)24小時(shí)。出現(xiàn)這種療效時(shí),所用劑量?jī)H具有輕度利尿作用。本藥的抗高血壓作用在于改善動(dòng)脈的順應(yīng)性,降低小動(dòng)脈和整個(gè)外周循環(huán)阻力。吲達(dá)帕胺可以逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚。超過(guò)一定劑量,噻嗪及其相關(guān)利尿劑的療效并不進(jìn)一步提高,而副作用卻不斷增加。如果治療無(wú)效,不應(yīng)增加藥物劑量。
當(dāng)本品與其他降壓藥聯(lián)合使用時(shí),要減少給藥劑量,至少在開(kāi)始用藥時(shí)要如此。在脫水病人,可導(dǎo)致急性腎功能衰竭(腎小球?yàn)V過(guò)減少)。應(yīng)給病人補(bǔ)充水份,從治療開(kāi)始起監(jiān)測(cè)腎功能。
測(cè)血鉀,必要時(shí)加以糾正。在應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí),要特別當(dāng)心。應(yīng)用非刺激性瀉藥。保鉀利尿劑(阿米洛利、安體舒通、氨苯蝶啶),這種聯(lián)合用藥對(duì)某些病人有益,但不能排除低鉀血癥或高鉀血癥的可能性,特別是對(duì)于腎衰和糖尿病患者,更易出現(xiàn)高鉀血癥。
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