宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30~35歲,浸潤(rùn)癌為45~55歲,近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。
甲磺酸阿帕替尼片可以治療宮頸癌嗎?
甲磺酸阿帕替尼片單藥適用于既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者。患者接受治療時(shí)應(yīng)一般狀況良好。
甲磺酸阿帕替尼片的特別注意事項(xiàng)是出血: VEGFR抑制劑類抗腫瘤藥物有可能增加出血的危險(xiǎn)。在阿帕替尼的2、3期臨床研究中,排除了有胃腸道出血傾向的患者,未發(fā)現(xiàn)甲磺酸阿帕替尼片相對(duì)安慰劑組明顯增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。但仍應(yīng)提醒臨床醫(yī)生用藥時(shí)密切關(guān)注。對(duì)合并用華法林抗凝的患者應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間(APTT)和國際化標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR),并注意臨床出血跡象,一旦發(fā)生出血跡象,應(yīng)及時(shí)停藥。對(duì)于重度(3/4級(jí))出血的患者,建議暫時(shí)停藥;如恢復(fù)用藥后再次出現(xiàn)重度(3/4級(jí))出血,可下調(diào)一個(gè)劑量后繼續(xù)用藥(參見:用法用量),如不良反應(yīng)仍持續(xù),建議停藥。
凝血功能異常(APTT>1.5×ULN或INR>1.5)的患者未被納入阿帕替尼臨床研究中,因此尚不明確本部分人群使用阿帕替尼的風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能異常患者應(yīng)慎用甲磺酸阿帕替尼片,服用甲磺酸阿帕替尼片期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間和國際標(biāo)準(zhǔn)化比率,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重(3/4級(jí))異常,建議暫停用藥;如恢復(fù)用藥后再次出現(xiàn)嚴(yán)重(3/4級(jí))異常,可下調(diào)一個(gè)劑量后繼續(xù)用藥(參見:用法用量),如不良反應(yīng)仍繼續(xù),建議停藥。
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