患者用藥，藥品不良反應(yīng)是一個不得不關(guān)注的問題。幾乎所有的藥物都可能引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也逐年增加。那頭孢克洛膠囊(道君)常見的不良反應(yīng)有哪些呢？患者又該如何避免藥物不良反應(yīng)？

頭孢克洛膠囊(道君)常見的不良反應(yīng)有哪些？

頭孢克洛膠囊(道君)內(nèi)容物為類白色至微黃色粉末。主要成份為頭孢克洛。其化學(xué)名為：(6R，7R)-7-[（R）-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3-氯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物。主要用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。

從說明書的介紹中我們可以得知，與頭孢克洛治療有關(guān)的不良反應(yīng)如下：

1、過敏反應(yīng)：根據(jù)報道，約占病人的1.5%，包括蕁麻疹樣皮疹（1/100）。瘙癢、蕁麻疹和庫姆斯試驗陽性，發(fā)生率均在1/200以下。曾有報道，使用頭孢克洛會發(fā)生血清病樣反應(yīng)。這種反應(yīng)的特點是出現(xiàn)多形性紅斑、皮疹及其它伴有關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛的皮膚表現(xiàn)，發(fā)熱或無發(fā)熱。與典型的血清病不同之處在于很少與淋巴結(jié)病和蛋白尿有關(guān)，沒有進入循環(huán)的免疫復(fù)合物，并且無反應(yīng)后遺癥的跡象。人們正在進行深入的研究。血清病樣反應(yīng)似乎是由于過敏，常常發(fā)生于頭孢克洛第二療程期間或正在進入第二療程時。據(jù)報道，兒童比成年人更常發(fā)生此類反應(yīng)，總發(fā)生率在一次集中試驗200例中有1例（0.5%），在總的臨床試驗8346例中有2例（0.024%）[在各次臨床試驗中兒童發(fā)生率為0.055%，在副作用的報告中38000例中有1（0.003%）]，在治療開始后幾天出現(xiàn)的體征和綜合癥，停止治療后幾天消退。這類反應(yīng)偶爾會導(dǎo)致病人住院，但住院時間通常很短（根據(jù)上市后監(jiān)測研究平均住院時間為2-3天）。在這些需要住院的病人中，入院時其綜合癥從輕度至嚴重程度不等。兒童中嚴重反應(yīng)發(fā)生率較大?？菇M胺劑和糖皮質(zhì)激素似乎可用來緩解癥狀，未見有嚴重后遺癥的報道。更為嚴重的過敏反應(yīng)（包括StevernsJohnson綜合癥、毒性上皮壞死溶解和過敏癥）罕見報道，有青霉素過敏史的病人，可能更常發(fā)生過敏反應(yīng)。

2、胃腸道癥狀：發(fā)生率約為2.5%，軟便、胃部不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣，其中包括腹瀉（70例中占1例）。

3、偽膜性結(jié)腸炎：可能在抗生素治療期間或之后出現(xiàn)。暫時性肝炎和膽汁淤積性黃疸，罕見于報道。

4、其它與治療有關(guān)的副作用包括：嗜酸性粒細胞增多（50例中有1例）。生殖器瘙癢或陰道炎（100例中不足1例），血小板減少或可逆性間質(zhì)性腎炎則罕見于報道。

5、尚不能確定是否與頭孢克洛有關(guān)的不良反應(yīng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：活動增多，神經(jīng)質(zhì)，失眠，精神失常，高血壓、頭暈、幻覺和嗜睡，這些均罕見于報道。曾有報道，臨床實驗室試驗結(jié)果可出現(xiàn)短暫性異常值。雖然其病因未明，仍列舉于下，作為提請醫(yī)師注意的信息。

6、肝臟：AST、ALT或堿性磷酸酶值稍微升高（后者40例中有1例）。

7、造血系統(tǒng)：正如對其它β-內(nèi)酰胺酶類抗生素的報道一樣，本品可引起短暫性淋巴細胞增多，白細胞減少。罕見引起溶血性貧血。再生障礙性貧血，粒細胞缺乏癥和可能有臨床意義的可逆性中性白細胞減少。

8、腎臟：BUN或血清肌酐水平稍微升高（后者人數(shù)不到1/500）或尿分析異常，如蛋白尿、管型尿等（人數(shù)不到1/200）。某些頭孢菌素可以引起癲癇病，應(yīng)停藥，如果臨床需要，可給予抗驚厥藥。

如何避免藥物不良反應(yīng)？

1、首先應(yīng)了解患者的過敏史或藥品不良反應(yīng)史，這對有過敏體質(zhì)和特異質(zhì)的患者十分重要。

2、老年人病多，用藥品種也較多，醫(yī)師應(yīng)提醒患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，至于小兒，尤其新生兒，對藥物的反應(yīng)不同于成人，其劑量應(yīng)體重或體表面積計算，用藥期間應(yīng)加強觀察。

3、孕婦用藥應(yīng)特別慎重，尤其是妊娠頭三個月應(yīng)避免用任何藥物，若用藥不當(dāng)有可能致畸。

4、由于一些藥物可經(jīng)乳汁進入嬰兒體內(nèi)而引起不良反應(yīng)，故對哺乳婦女用藥應(yīng)慎重選擇。

5、肝病和腎病患者，除選用對肝腎功能無不良影響的藥物外，還應(yīng)適當(dāng)減少。

6、用藥品種應(yīng)合理，應(yīng)避免不必要的聯(lián)合用藥，還應(yīng)了解患者自用藥品的情況，以免發(fā)生藥物不良相互作用。

7、應(yīng)用新藥時，必須掌握有關(guān)資料，慎重用藥，嚴密觀察。

8、應(yīng)用對器官功能有損害的藥物時，須按規(guī)定檢查器官功能，如應(yīng)用利福平、異煙肼時檢查肝功能，應(yīng)用氨基糖苷類抗生素時檢查聽力、腎功能應(yīng)用氯霉素時檢查血常規(guī)。

9、用藥過程中，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的早期癥狀，以便及時停藥和處理，防止進一步發(fā)展。

10、應(yīng)注意藥物的遲發(fā)反應(yīng)，這種反應(yīng)常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，如藥物的致癌、致畸作用。

11、與此同時，患者自行購買非處方藥(OTC)后要詳細閱讀說明書，按照說明書中適應(yīng)證、用法用量用藥，尤其要注意說明書中的禁忌和注項。用藥后如出現(xiàn)不適要立即停藥，必要時要到醫(yī)院就診。

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