使用任何藥品前,都需要對該藥的注意事項、不良反應(yīng)等項目進(jìn)行了解,以免病沒治好反而病得更重了。那么,恩他卡朋片用于治病時的注意事項有哪些?
恩他卡朋片臨床主要是用于作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動)的治療。
考慮到用藥的謹(jǐn)慎性,我們是使用某一藥物之前,不僅要了解該藥的功能主治知識,還是要了解該藥的注意事項、不良反應(yīng)等方面內(nèi)容,以免引發(fā)治療疾病效果以外的反應(yīng)發(fā)生,影響病情。下面就一一介紹寫關(guān)于恩他卡朋片的具體注意事項及不良反應(yīng),具體內(nèi)容如下所示:
目前使用恩他卡朋片時,注意事項是帕金森病患者偶可發(fā)生繼發(fā)于嚴(yán)重的運動障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經(jīng)阻滯劑 綜合征(NMS)。在接受恩他卡朋治療的患者中,曾有橫紋肌溶解的個案報道。NMS,包括橫紋肌溶解癥和高熱,以運動癥狀(強(qiáng)直,肌陣攣,震顫)、精神狀況改變(例如 易激惹、意識模糊、昏迷)、高熱、自主神經(jīng)功能障礙(心動過速、血壓不穩(wěn))以及血清肌酸 磷酸激酶增高為特征。就個體病例來講,可能只出現(xiàn)某些癥狀和/或體征。曾有NMS的個案報道,尤其是在突然減量使用或停止使用恩他卡朋和其它多巴胺能藥物之后。因此如有必需,對于恩他卡朋和其它多巴胺能藥物來講,撤藥過程應(yīng)該緩慢。而如果緩慢撤藥仍出現(xiàn)癥狀和/或體征,則需增加左旋多巴的劑量。由于其作用機(jī)理,本品可能干擾含兒茶酚結(jié)構(gòu)藥物的代謝并增強(qiáng)它們的作用。因此,對那些接 受通過COMT代謝的藥物治療的患者,如利米特羅、異丙腎上腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、-甲基多巴和阿撲嗎啡,給予本品要謹(jǐn)慎(見“藥物相互作用”)。本品總是作為左旋多巴治療的輔助治療。因此,左旋多巴治療的注意事項在本品治療時亦應(yīng)考慮在內(nèi)。因為使用藥物不注意藥物的注意事項,是會在一定的程度上影響到病情的改善,嚴(yán)重的情況還會給患者身體帶來不必要的傷害,所以建議各位用藥前一定要先了解藥物注意事項。
恩他卡朋片的不良反應(yīng)是在雙盲、安慰劑對照的Ⅲ期臨床試驗中發(fā)現(xiàn)非常常見的不良反應(yīng)有運動障礙、惡心和尿色異常。在雙盲安慰劑對照研究中常見的不良反應(yīng)有腹瀉、帕金森病癥狀加重、頭暈、腹痛、失眠、口干、疲乏、幻覺、便秘、肌張力障礙、多汗、運動功能亢進(jìn)、頭痛、腿部痙攣、意識模糊、惡夢、跌倒、體位性低血壓、眩暈和震顫。本品的不良反應(yīng)大多數(shù)與增強(qiáng)多巴胺能活性有關(guān),且最常發(fā)生在治療開始時。減少左旋多巴劑 量可降低這些不良事件的嚴(yán)重程度和發(fā)生率。另一類主要的不良反應(yīng)為胃腸道癥狀,包括惡心 、嘔吐、腹痛、便秘及腹瀉。本品可使尿液變成紅棕色,但這種現(xiàn)象無害。通常本品的不良反 應(yīng)為輕到中度。導(dǎo)致治療中斷的最常見的不良反應(yīng)為胃腸道癥狀(如腹瀉,2.5%)及多巴胺能 癥狀(如運動障礙,1.7%)。在臨床研究中,恩他卡朋患者中運動障礙(27%)、惡心(11%)、腹瀉(8%)、腹痛(7%)和口干(4.2%)的發(fā)生率高于安慰劑組,一些不良事件,例如運動 障礙、惡心和腹痛,在本品高劑量(1.4-2g/d)組比低劑量組常見。用本品治療有報告血紅蛋 白、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積輕度下降。發(fā)生機(jī)制可能與從胃腸道攝取鐵減少有關(guān)【詳見說明書】,建議患者要時刻關(guān)注自身的情況的,一發(fā)現(xiàn)不舒服現(xiàn)象,是要向醫(yī)生反應(yīng)的。
另外需要注意的是,服藥用水最安全的是溫白開水。因為茶葉中含有上百種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的化學(xué)成分,如茶堿、鞣酸、苷類化合物、可可堿、咖啡因等,與許多藥物可發(fā)生反應(yīng),比如止痛藥呈酸性,如果用茶水送服,就會使酸堿中和,失去藥效;對于服用抗生素類藥物的患者來說,少量飲酒或飲用含酒精性飲料,都有可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),出現(xiàn)頭痛、嘔吐、帕金森病、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等狀況及富含維生素C和鉀的柚子,最好別在服藥期間吃等等用藥注意事項,是患者在用藥前要了解的。
筆者溫馨提醒:為了您的健康,購藥、用藥請在您的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的監(jiān)督下進(jìn)行,如果遇到什么用藥的疑問,你可以咨詢健客藥店客服或者撥打熱線電話:400-086-5111。
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