隨著醫(yī)保藥品的出現(xiàn)，越來(lái)越多的人不用擔(dān)心藥品太貴而無(wú)法負(fù)擔(dān)不起了。醫(yī)保藥品能夠通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。那么，阿德福韋酯片(悅康普欣)屬于醫(yī)保藥品？

《藥品目錄》分"甲類(lèi)目錄"和"乙類(lèi)目錄"。"甲類(lèi)目錄"是在《國(guó)家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，并由國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)在全國(guó)通用的臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類(lèi)藥品中價(jià)格低的藥品。"乙類(lèi)目錄"是在《國(guó)家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，并由國(guó)家制定頒布，各省、各治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需要和用藥習(xí)慣，在增加和減少的品種之和不超過(guò)國(guó)家制定的"乙類(lèi)目錄"藥品總數(shù)15%的范圍內(nèi)，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整的可供臨床治療選擇使用，療效好，同類(lèi)藥品中比"甲類(lèi)目錄"藥品價(jià)格略高的藥品。

阿德福韋酯片(悅康普欣)適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺１酒肥轻t(yī)保用藥，可以報(bào)銷(xiāo)。

乙型病毒性肝炎（viralhepatitistypeB）是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者可有黃疸發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害。有些患者可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。

文獻(xiàn)報(bào)道：健康志愿者與慢性乙肝病人服用阿德福韋酯的藥代動(dòng)力學(xué)相似。單劑口服阿德福韋酯的生物利用度約為59%，服用0.58-4.00h（中值=1.75h）阿德福韋最大血藥濃度(Cmax)為18.4&plusmn;6.26ng/mL。AUC0-∞為220±70.0ng·h/mL。血漿阿德福韋以二房室方式消除，末端消除半衰期為7.48±1.65h。阿德福韋在濃度范圍為0.1-25μg/mL時(shí)體外與人血漿或血清蛋白結(jié)合≤4%。靜脈注射1.0或3.0mg/kg/天穩(wěn)態(tài)分布體積分別為392±75和352±9mL/kg?？诜o藥后，阿德福韋酯迅速地轉(zhuǎn)化為阿德福韋?？诜⒌赂ｍf酯10mg穩(wěn)態(tài)24h從尿中回收阿德福韋45%。健康中國(guó)男性受試者空腹口服單劑量10mg阿德福韋酯的研究結(jié)果分別為：AUC0-t為（224.75±69.67）ng·h/mL；AUC0-(為（251.01±75.43）ng·h/mL；Cmax（21.24±7.87）ng/mL；Tmax為（1.97±0.99）h；T1/2為（9.68±5.01）h。與國(guó)外研究結(jié)果相近似。輕度腎損害（肌酐清除率≥50mL/min）對(duì)阿德福韋酯的代謝影響不大。中度和重度腎損害病人（肌酐清除率<50mL/min）或腎病末期病人需進(jìn)行血液透析和調(diào)整服藥間隔。

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