美卓樂的主要成份為甲潑尼龍,美卓樂主要用于器官移植排異反應(yīng)、免疫綜合征,(抑制免疫作用)。那么,美卓樂的電解質(zhì)紊亂是怎樣呢?
美卓樂能擴(kuò)散透過細(xì)胞膜,并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。美卓樂的結(jié)合反應(yīng)主要在肝臟進(jìn)行,少量在腎臟進(jìn)行。美卓樂具有具有分解脂肪的作用,美卓樂的作用主要影響四肢;美卓樂又具有脂肪合成的作用,該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。
美卓樂屬合成的糖皮質(zhì)激素。美卓樂能擴(kuò)散透過細(xì)胞膜,并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。美卓樂的結(jié)合物隨后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA(染色體)結(jié)合,啟動mRNA的轉(zhuǎn)錄,繼而合成各種酶蛋白,據(jù)認(rèn)為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過這些酶發(fā)揮多種作用。
美卓樂與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝,美卓樂的主要代謝產(chǎn)物為20β-羥基甲潑尼龍和20β-羥基-6α-甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結(jié)合型化合物的形式隨尿液排出。美卓樂的外周組織對葡萄糖的吸收減少,導(dǎo)致血糖增高和糖尿,有糖尿病傾向的患者尤其明顯。
美卓樂的體液及電解質(zhì)紊亂:常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用,除非在高劑量下,合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補(bǔ)鉀的飲食可能是必要的,所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失、低鉀性堿中毒。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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