藥物相互作用(DrugInteration)是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么，吲達(dá)帕胺膠囊的藥物相互作用是怎樣？

吲達(dá)帕胺膠囊的藥物相互作用是：

1、此藥與其它降壓藥聯(lián)合使用時(shí)，要減少給藥劑量，至少在開始用藥時(shí)要如此。

2、在低鹽飲食時(shí)，吲達(dá)帕胺增加血液中鋰離子含量，并出現(xiàn)鋰鹽過量的表現(xiàn)（尿液中鋰排泄量降低）。需要同時(shí)服用利尿藥時(shí)，必須密切檢測血液中鋰含量，并根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整劑量。

3、阿司咪唑、芐普地爾、靜脈紅霉素、鹵泛群、噴他脒、舒托必利、特非那定、長春胺等藥可引起扭轉(zhuǎn)性室速。吲達(dá)帕胺可導(dǎo)致低鉀血癥，而低鉀血癥為扭轉(zhuǎn)性室速的誘因之一，故吲達(dá)帕胺不能與上述藥物合用。

4、需要注意的聯(lián)合用藥：（1）非甾體類抗炎藥（全身），高劑量水楊酸鹽：在脫水病人，可導(dǎo)致急性腎功能衰竭（腎小球?yàn)V過減少）。應(yīng)給病人補(bǔ)充水分，從治療開始起監(jiān)測腎功能。（2）與其他可導(dǎo)致低血鉀的藥物如兩性霉素B（Ⅳ）、腎上腺糖皮質(zhì)激素、腎上腺鹽皮質(zhì)激素（全身）、替可克肽、刺激性瀉藥等合用，使低鉀血癥的危險(xiǎn)性增加（協(xié)同效應(yīng)）。應(yīng)監(jiān)測血鉀含量，必要時(shí)糾正低鉀血癥；與洋地黃制劑聯(lián)合用藥時(shí)更應(yīng)注意，使用非刺激性瀉藥。（3）巴氯芬：增加降壓效果。給病人補(bǔ)充水分，從治療開始起監(jiān)測腎功能。（4）洋地黃藥物：低血鉀易于造成洋地黃中毒。監(jiān)測血鉀含量、ECG，必要時(shí)重新調(diào)整治療。（5）保鉀利尿藥（阿米洛利、安體舒通、氨苯蝶啶）：此種有一定合理性的聯(lián)合用藥對某些病人有效，但并不排除低鉀血癥和高鉀血癥的可能性，對腎功能衰竭和糖尿病患者，更易出現(xiàn)高鉀血癥。監(jiān)測血鉀含量、ECG，必要時(shí)重新調(diào)整治療。（6）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：在原有缺鈉的情況下，聯(lián)合服用ACEI存在突發(fā)低血壓和/或急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)（尤其對腎動脈狹窄的患者），所以，對正在服用利尿劑的患者，應(yīng)在停用利尿藥三天后開始服用ACEI，必要時(shí)可重新恢復(fù)使用排鉀利尿藥，或者從低劑量開始服用ACEI，緩慢增加用藥劑量。對于充血性心衰患者，在降低排鉀利尿藥的用藥劑量后，以很少劑量的ACEI開始治療。注意，在服用ACEI的第一周內(nèi)，就要檢測腎功能（血肌酐含量）。（7）IA類抗心律失常藥（奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺）、胺碘酮、溴芐胺、索他洛爾等可引起扭轉(zhuǎn)性室速，而低鉀血癥、心動過緩、心電圖QT間期延長等均為其誘因。應(yīng)注意防治低鉀血癥。（8）二甲雙胍：利尿劑（特別是髓袢利尿劑）所誘發(fā)的功能性腎功能不全，能夠誘發(fā)二甲雙胍引起的乳酸性酸中毒。血肌酐水平在男性超過15mg/L（135μmol/L）、在女性超過12mg/L（110μmol/L）時(shí)，不要應(yīng)用二甲雙胍。（9）碘化造影劑：對于使用利尿藥而造成脫水的患者，合用碘造影劑常常增加急性腎衰的危險(xiǎn)，使用高劑量的碘造影劑，則危險(xiǎn)性更大。在使用碘化合物之前，必須給病人補(bǔ)充水分。

5、聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)考慮到：（1）丙咪嗪抗抑郁藥（三環(huán)類）、精神安定藥：增強(qiáng)降壓效果，也增加直立性低血壓的危險(xiǎn)性（協(xié)同作用）。（2）鈣鹽：由于減少尿鈣排泄而增加了高鈣血癥的危險(xiǎn)性。（3）環(huán)孢霉素：在不增加循環(huán)中環(huán)孢霉素水平、甚至在沒有水/鈉缺失的情況下，ACE抑制劑仍存在使血肌酐升高的危險(xiǎn)性。（4）皮質(zhì)激素、替可克肽（全身性）：降低吲達(dá)帕胺的降壓效果（由于皮質(zhì)激素引起水鈉潴留）。

為了您的健康，請?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）