鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)主要成分為鹽酸文拉法辛，其化學(xué)名稱為(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)為硬膠囊，內(nèi)含白色到類白色球形小丸。

怡諾思（鹽酸文拉法辛緩釋膠囊，英文商品名為EFFEXORXR或EFEXORXR），是輝瑞公司旗下的抗抑郁藥之一，是全球第一個(gè)上市的5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）再攝取抑制劑（SNRI），俗稱“雙通道抗抑郁藥”，適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

EFFEXORXR上市十幾年來(lái)，基于大量臨床研究證據(jù)，已被多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)指南推薦作為抑郁癥（尤其是伴焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮障礙的一線治療藥物（如美國(guó)、加拿大、歐洲、中國(guó)等）。

那么，兒童可以使用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)嗎？

兒童用藥：怡諾思?緩釋膠囊不應(yīng)使用于18歲以下的兒童和青少年。怡諾思?緩釋膠囊用于兒童（18歲以下）的療效和安全性尚未證實(shí)（見[注意事項(xiàng)]-警告，臨床癥狀的惡化和自殺風(fēng)險(xiǎn)）。盡管有2項(xiàng)安慰劑對(duì)照研究中的766例抑郁癥兒童和2項(xiàng)安慰劑對(duì)照研究中的793例兒童GAD患者使用怡諾思?緩釋膠囊，但以上數(shù)據(jù)尚不足以支持該藥適用于兒童患者。

在兒童的臨床試驗(yàn)中，觀察到有自殺意念的不良反應(yīng)發(fā)生。另外敵意和自傷的報(bào)告也增多，自傷尤見于抑郁癥患者。

盡管尚無(wú)研究直接評(píng)估怡諾思?緩釋膠囊對(duì)兒童和青少年生長(zhǎng)、發(fā)育和成熟的影響，但先前的研究提示怡諾思?緩釋膠囊可能對(duì)身高和體重帶來(lái)負(fù)面的影響（見[注意事項(xiàng)]-身高和體重的改變）。當(dāng)決定給兒童患者使用怡諾思?緩釋膠囊，尤其是長(zhǎng)期用藥時(shí)，建議定期監(jiān)測(cè)身高和體重。對(duì)兒童患者連續(xù)使用怡諾思?緩釋膠囊治療超過(guò)6個(gè)月的安全性尚缺乏系統(tǒng)性地評(píng)估。

與成年患者相似，兒童和青少年患者（6~17歲）中觀察到食欲下降、體重減輕，血壓升高和膽固醇水平升高。如果兒童/青少年使用文拉法辛，建議定期測(cè)查體重和血壓。如果有持續(xù)血壓升高，應(yīng)該停用文拉法辛，兒童/青少年長(zhǎng)期應(yīng)用文拉法辛，應(yīng)測(cè)查血清膽固醇。故對(duì)成年患者的警示也適用于兒童患者。（見[注意事項(xiàng)]-持續(xù)性高血壓和[注意事項(xiàng)]-血清膽固醇升高）。

6歲以下兒童安全性尚未評(píng)估。

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（實(shí)習(xí)編輯：徐茶珍）