磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊功能主治是用于革蘭陽性菌和革蘭陰性菌所引起的各種感染性疾病。新生兒、早產(chǎn)兒禁用。那么,磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊藥物相互作用是有怎樣呢?
磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊主要成份是為復(fù)方制劑,其組分為:每粒含磷霉素鈣125mg,甲氧芐啶25mg。分子式:C3H5CaO4P·H2O。分子量:194.14。
磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊中的磷霉素鈣通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成,使細(xì)菌的細(xì)胞壁合成受到阻抑而導(dǎo)致其死亡。本品中的甲氧芐啶(TMP)作用機(jī)制為干擾細(xì)菌的葉酸代謝,選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性,使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸,阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。本品的抗菌譜較廣,對(duì)大多數(shù)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有一定的抗菌作用,抗菌譜包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌,沙雷菌屬、志賀菌屬、銅綠假單胞菌,肺炎克雷伯菌和產(chǎn)氣腸桿菌等。
磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊藥物相互作用是:
1.與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合應(yīng)用對(duì)金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌)、銅綠假單胞菌具有協(xié)同作用,并延遲抗藥性產(chǎn)生。
2.與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用具協(xié)同作用,并延遲抗藥性產(chǎn)生。
3.與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。
4.骨髓抑制劑與TMP合用時(shí)發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少的機(jī)會(huì)增多。
5.氨苯砜與本品合用時(shí),兩者血藥濃度均可升高,前者的升高可使不良反應(yīng)增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。
6.本品不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物同時(shí)應(yīng)用,也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品,因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。
7.與利福平合用時(shí)可明顯增加TMP清除,血清半衰期縮短。
8.與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。
9.本品可干擾苯妥英的肝內(nèi)代謝,增加苯妥英的半衰期(t1/2)達(dá)50%,并使其清除率降低。
10.與普魯卡因胺合用時(shí)可減少普魯卡因胺的腎清除,致普魯卡因胺及其代謝物NAPA的血濃度增高。
11.與華法林合用時(shí)TMP可抑制該藥的代謝而增強(qiáng)其抗凝作用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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