非洛地平緩釋片(Ⅱ)為薄膜衣片,衣層兩面各開有一激光小孔,除去薄膜衣后顯白色或類白色。與西咪替丁合用可使本品的藥時曲線下面積AUC和峰濃度Cmax增加50%,故與西咪替丁合用時應調整本品劑量。那么,非洛地平緩釋片(Ⅱ)起始劑量是有怎樣呢?
非洛地平緩釋片(Ⅱ)藥理作用是二氫吡啶類鈣通道拮抗劑(鈣通道阻滯劑),與尼群地平和/或其他鈣通道阻滯劑可逆性競爭二氫吡啶結合位點,可阻斷血管平滑肌和人工培養(yǎng)的兔心房細胞的電壓依賴性Ca2+電流,并阻斷K+誘導的鼠門靜脈攣縮。體外研究表明,本品對血管平滑肌選擇性抑制作用強于對心肌作用;在體外可檢測到負性肌力作用,但是在整體動物中未觀察到此作用。
非洛地平緩釋片(Ⅱ)用于高血壓(可單獨使用或與其他抗高血壓藥物合并使用)。
非洛地平緩釋片(Ⅱ)起始劑量是一日一次給藥,宜在早晨空腹或在不富含脂肪和糖的餐后用水吞服,不能壓碎或嚼碎。作用持續(xù)24小時。給藥劑量應個體化。起始劑量應為5毫克一日一次,常用劑量為5毫克一日一次。必要時劑量可進一步增加,或加用其他降壓藥。劑量調整間隔一般不少于2周。對某些患者,如老年患者和肝功能損害的患者,2.5mg一日一次可能已經足夠。通常不需要10mg一日一次以上的劑量。腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度,不需要調整劑量。嚴重腎功能損害時應慎用。
非洛地平緩釋片(Ⅱ)老年患者用藥是血藥濃度隨年齡增加,故建議老年患者(65歲以上)的初始劑量為每日2.5mg,并據(jù)個體反應調整劑量。
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(實習編緝:陳志方)
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