醋酸去氨加壓素片(彌凝)分子式:C46H64N14O12S2.2(C2H4O2)。分子量:1189.32。醋酸去氨加壓素片(彌凝)禁忌:醋酸去氨加壓素不可用于以下情形:—習(xí)慣性或精神性煩渴癥患者(尿量超過40毫升/千克/24小時(shí));—心功能不全或其他疾患需服用利尿劑的患者;—中重度腎功能不全患者(肌酐清除率低于50毫升/分鐘);—抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)患者;—低鈉血癥患者;—對(duì)醋酸去氨加壓素或藥物的其他成份過敏者。24小時(shí)尿量多的患者使用醋酸去氨加壓素片(彌凝)需要注意什么?
醋酸去氨加壓素片(彌凝)劑量因人而異,應(yīng)區(qū)分調(diào)整。治療中樞性尿崩癥:一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.1毫克,每日三次。再根據(jù)患者的療效調(diào)整劑量。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),每天的總量在0.2~1.2毫克之間。對(duì)多數(shù)患者的適宜劑量為每次0.1-0.2毫克,每日三次。治療夜間遺尿癥:初始適宜劑量為睡前服用0.2毫克,如療效不顯著可增至0.4毫克,連續(xù)使用三個(gè)月后停用此藥至少一周,以便評(píng)估是否需要繼續(xù)治療。治療期間須限制飲水,詳見“注意事項(xiàng)”。
彌凝用于治療中樞性尿崩癥。服用彌凝后可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。彌凝用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。
醋酸去氨加壓素片(彌凝)注意事項(xiàng)如下:
急迫性尿失禁患者:器官病變導(dǎo)致的尿頻或多尿患者(如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱結(jié)石/膀胱癌);
煩渴和糖尿病患者不適合用本品治療。醋酸去氨加壓素片用于治療夜遺尿時(shí),應(yīng)在服藥前1小時(shí)和服藥后8小時(shí)限制飲水。若治療時(shí)未嚴(yán)格控制飲水將出現(xiàn)水潴留和/或低鈉血癥及其并發(fā)癥狀(頭疼、惡心/嘔吐和體重增加,更嚴(yán)重者可引起抽搐),此時(shí)應(yīng)終止治療直到患者完全康復(fù)。
老年人、血鈉水平低和24小時(shí)尿量多(多于2.8~3.0升)的患者發(fā)生低鈉血癥危險(xiǎn)性較高。在以下情況下,應(yīng)嚴(yán)格控制飲水并監(jiān)測患者血鈉水平:
-與已知可導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的藥物(如:三環(huán)類抗抑郁劑、選擇性血清素再攝取抑制劑、氯丙嗪、卡馬西平)合用時(shí),
-與非甾體抗炎藥(NSAIDs)合用時(shí)。治療期間,出現(xiàn)體液和/或電解質(zhì)失衡急性并發(fā)癥(如:全身感染、發(fā)燒和腸胃炎)時(shí),應(yīng)立即停止治療。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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