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伏格列波糖咀嚼片嚴重酮體癥可以服用嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2017/4/1 21:29:52
    導讀:伏格列波糖咀嚼片為口服降血糖藥。本品在腸道內抑制了將雙糖分解為單糖的雙糖類水解酶(α-葡萄糖苷酶),因而延遲了糖分的消化和吸收,從而改善餐后高血糖。

伏格列波糖咀嚼片主要成份是伏格列波糖??诜3扇?.2mg(1片)/次,每日3次,進食第一口食物后口服。那么,伏格列波糖咀嚼片嚴重酮體癥是可以服用嗎?

伏格列波糖咀嚼片為口服降血糖藥。本品在腸道內抑制了將雙糖分解為單糖的雙糖類水解酶(α-葡萄糖苷酶),因而延遲了糖分的消化和吸收,從而改善餐后高血糖。健康成人給予蔗糖負荷后測定呼出氫氣,其結果證實本藥在臨床用量下對血糖增高有抑制作用。正常大鼠口服給藥時,本品抑制淀粉、麥芽糖和蔗糖負荷后的血糖增高,而對葡萄糖、果糖和乳糖負荷后的血糖增高無抑制作用。體外試驗作用機理研究顯示,對于從豬和大鼠小腸得到的麥芽糖酶和蔗糖酶,本品的抑制作用較強;另一方面,對豬和大鼠的α-胰淀粉酶的抑制作用弱,對β-葡萄糖苷酶無抑制作用。對于大鼠小腸的蔗糖酶-異麥芽糖酶復合物的雙糖類水解酶為競爭性抑制作用。

伏格列波糖咀嚼片不良反應是據國外文獻資料,在服用1日0.6mg或0.9mg的965例中有154例(16.0%)、上市后的使用結果調查(2000年9月為止)的4446例中有460例(10.3%)出現(xiàn)了包括臨床檢查異常值在內的不良反應。以下的不良反應是上述調查或自發(fā)報告等可看到的。

1.嚴重的不良反應:

(1)與其它糖尿病藥物并用時有時出現(xiàn)低血糖(不到0.1~5%)。另外,也有報告不并用其它糖尿病藥物也偶見低血糖(不到0.1%)。本品可延遲雙糖類的消化、吸收,如出現(xiàn)低血糖癥狀時不應給予蔗糖而應給予葡萄糖進行適當處理。

(2)有時出現(xiàn)腹部脹滿、腸排氣增加(發(fā)生率為0.1~5%)等,由于腸內氣體等的增加,偶爾出現(xiàn)腸梗阻樣癥狀(不到0.1%),應充分進行觀察,出現(xiàn)癥狀應進行停藥等適當處理。

(3)偶爾出現(xiàn)暴發(fā)性肝炎、伴隨AST(GOT),ALT(GPT)等上升的嚴重肝功能障礙或黃疸(均小于0.1%)。故應充分觀察,出現(xiàn)異常時應進行停止給藥等適當處理。(4)嚴重肝硬化病例給藥時,因伴隨以便秘等為契機的高氨血癥惡化、意識障礙(頻率不明),所以應充分觀察排便等狀況,發(fā)現(xiàn)異常應立即進行停止給藥等適當處理。

2.其它不良反應:

(1)消化系統(tǒng):腹瀉、軟便、腹鳴、腹痛、便秘、食欲不振、惡心、嘔吐、燒心(發(fā)生率為0.1~5%以下)、口腔炎、口渴、味覺異常、腸壁囊樣積氣癥(0.1%以下)。

(2)過敏癥:皮疹、瘙癢、光敏感(發(fā)生率在0.1%以下)。

(3)肝臟:GOT、GPT、LDH、γ-GTP、ALP上升(發(fā)生率在0.1%以下)。

(4)精神神經系統(tǒng):頭痛、眩暈、蹣跚、困倦(發(fā)生率在0.1%以下)。

(5)血液系統(tǒng):貧血(發(fā)生率在0.1~5%以下)、血小板減少(0.1%以下)。

(6)其它:麻痹、顏面等浮腫、朦朧眼、發(fā)熱感、倦怠感、乏力感、高鉀血癥、血清淀粉酶上升、高密度脂蛋白降低、發(fā)汗、脫毛(發(fā)生率在0.1%以下)。

伏格列波糖咀嚼片嚴重酮體癥、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。(因必須用輸液及胰島素迅速調節(jié)高血糖,所以不適于服用本品)。

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(實習編緝:陳志方)

 

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