伏格列波糖咀嚼片為白色或類白色片。伏格列波糖咀嚼片對兒童用藥的安全性尚未確立。那么，伏格列波糖咀嚼片老年患者用藥是有怎樣呢？

伏格列波糖咀嚼片口服。成人0.2mg(1片)/次，每日3次，進食第一口食物后口服。療效不明顯時，經(jīng)充分觀察可以將每次增量至0.3mg(3片)。和胰島素及磺酰脲類藥物并用時，有出現(xiàn)低血糖的報告。β-阻滯劑、水楊酸制劑、單胺氧化酶抑制劑、氯貝特類高脂血癥治療劑、華法令能增強糖尿病藥物降血糖的作用。腎上腺素、腎上腺素皮質(zhì)激素、甲狀腺激素能降低糖尿病藥物降糖的作用。

伏格列波糖咀嚼片老年患者用藥是老年人通常生理機能下降，應(yīng)從小劑量開始用藥（例如1次0.1mg），并留意觀察血糖值及消化系統(tǒng)癥狀等的發(fā)生，同時應(yīng)慎重用藥。

伏格列波糖咀嚼片注意事項是：

1.下述患者應(yīng)慎重用藥

(1)正在服用其它糖尿病藥物的患者(同時服用本品有可能引起低血糖)。

(2)有腹部手術(shù)史或腸梗阻史的患者(因服用本品可能使腸內(nèi)氣體增加，易出現(xiàn)腸梗阻樣癥狀)。

(3)伴有消化和吸收障礙的慢性腸道疾病的患者(因本品有引起消化道不良反應(yīng)的可能性，有可能使病情惡化)。

(4)勒姆里爾德(Roem-held)綜合征、重度疝、大腸狹窄和潰瘍等患者。(因服用本品可能使腸內(nèi)氣體增加，有可能使病情惡化)。

(5)嚴重肝障礙的患者(因代謝狀態(tài)的變化，有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著變化，另外，在嚴重肝硬化病例中，有可能出現(xiàn)高氨血癥惡化同時伴隨意識障礙)。(6)嚴重腎障礙的患者(因代謝狀態(tài)的變化，有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著變化)。

2.重要注意事項

(1)本品只用于已明確診斷為糖尿病的患者，必須注意除糖尿病外的葡萄糖耐量異常和尿糖陽性等也會出現(xiàn)糖尿病樣癥狀(腎性糖尿、老年性糖代謝異常、甲狀腺功能異常等)。

(2)對只進行糖尿病基本治療即飲食療法、運動療法的患者，僅限于餐后2小時血糖值在200mg/dl(11.1mmol/L)以上。

(3)飲食療法和運動療法外，對并用口服降糖藥或胰島素制劑的患者，服用本品的指標為空腹時血糖值在140mg/dl(7.8mmol/L)以上。

(4)服用本藥期間必須定期監(jiān)測血糖值并注意觀察，充分注意持續(xù)用藥的必要性。假如用藥2～3月后，控制餐后血糖的效果不滿意(餐后2小時靜脈血漿的血糖值不能控制在200mg/dl(11.1mmol/L)以下)，必須考慮換用其他更合適的治療方法。另外，餐后血糖得到充分控制(靜脈血漿中餐后2小時血糖值降到160mg/dl(8.9mmol/L)以下)、飲食療法和運動療法或并用口服降糖藥或胰島素制劑就能夠充分控制血糖時，應(yīng)停止服用本品并注意觀察。

(5)在使用本品時，應(yīng)向患者充分說明低血糖癥狀及其處理方法。

(6)藥物交付時：鋁塑泡罩包裝的藥物應(yīng)從鋁塑罩薄板中取出后服用。(有報道因誤服鋁塑泡罩薄板，堅硬的銳角刺入食道粘膜，進而發(fā)生穿孔，并發(fā)縱隔炎等嚴重的并發(fā)癥)。

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（實習(xí)編緝：陳志方）