博路定適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。那么,博路定的不良反應有哪些呢?
博路定對健康人群口服用藥后,博路定被迅速吸收,0.5到1.5小時達到峰濃度(Cmax)。博路定每天給藥一次,6-10天后可達穩(wěn)態(tài),累積量約為兩倍。博路定進食標準高脂餐或低脂餐的同時口服0.5mg會導致藥物吸收的輕微延遲(從原來的0.75小時變?yōu)?.0-1.5小時),博路定的Cmax降低44-46%,藥時曲線下面積(AUC)降低18-20%。博路定應空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。
博路定為鳥嘌呤核苷類似物,博路定對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。博路定能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細胞內(nèi)的半衰期為15小時。博路定通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭,博路定中的恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性:(1)HBV多聚酶的啟動;(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。
博路定的不良反應:對不良反應的評價基于4項全球的臨床試驗:AI463014,AI463022,AI463026,AI463027以及3項在中國進行的臨床試驗(AI463012,AI463023,AI463056)。在這7項研究中,共有2596位慢性乙肝患者入選。在與拉米夫定對照的研究中,恩替卡韋與拉米夫定的不良反應和實驗室檢查異常情況相似。在國外進行的研究中,本品最常見的不良反應有:頭痛、疲勞、眩暈、惡心。拉米夫定治療的患者普遍出現(xiàn)的不良反應有:頭痛、疲勞、眩暈。在這4項研究中,分別有1%的恩替卡韋治療的患者和4%拉米夫定治療的患者由于不良反應和實驗室檢測指標異常而退出研究。
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(實習編緝:邵澤妹)
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