丙酸氟替卡松乳膏為乳劑型基質的白色軟膏。丙酸氟替卡松乳膏適用于各種皮質激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病。那么,丙酸氟替卡松乳膏與利托那韋合用是怎樣呢?
丙酸氟替卡松乳膏為活性成分,多種因素(如賦形劑和表皮屏障的完整性)影響局部應用皮質類固醇的透皮吸收。丙酸氟替卡松乳膏封閉性敷裹可增加滲透。丙酸氟替卡松乳膏的局部應用皮質類固醇可從正常完整皮膚吸收。丙酸氟替卡松乳膏對皮膚炎癥和/或其他皮膚疾病可增加透皮吸收。丙酸氟替卡松乳膏對12名健康男性連續(xù)3周,每日2次使用0.05%丙酸氟替卡松乳膏12.5g,血藥濃度一般都低于可檢測水平(0.05ng/mL)。丙酸氟替卡松乳膏對6名健康男性在封包下連續(xù)5天使用0.05%丙酸氟替卡松乳膏25g,血藥濃度在0.07-0.39ng/mL之間。丙酸氟替卡松乳膏在研究的7日內本品持續(xù)吸收,丙酸氟替卡松乳膏在用藥部位有較長的駐留時間。
丙酸氟替卡松乳膏對健康受試者靜脈給予1mg,分布迅速,丙酸氟替卡松乳膏與其高脂溶性和高組織結合的特性一致。丙酸氟替卡松乳膏的表觀分布容積為4.2L/kg(2.3-16.7L/kg)。丙酸氟替卡松乳膏的血漿蛋白結合率為91%。丙酸氟替卡松與紅細胞的結合弱且可逆。丙酸氟替卡松乳膏與人皮質素傳遞蛋白無明顯結合。丙酸氟替卡松乳膏在體外用培養(yǎng)人肝細胞試驗檢測到的其他代謝物在人體均未檢測到。丙酸氟替卡松乳膏對健康受試者靜脈給予1mg,呈多指數(shù)動力學特征,平均終末半衰期為7.2小時。丙酸氟替卡松乳膏的體外將放射標記的丙酸氟替卡松和人皮膚組織勻漿共同孵育,未檢測到丙酸氟替卡松的代謝物。
丙酸氟替卡松乳膏與利托那韋合用:利托那韋可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度升高,導致血清皮質醇濃度明顯降低。臨床用藥顯示,同時接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用,導致系統(tǒng)糖皮質激素效應,包括庫欣綜合征及腎上腺功能抑制。因此,兩者應避免合用,僅在藥物的預期利益超過糖皮質激素不良反應時,才能考慮同時給予丙酸氟替卡松和利托那韋。
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(實習編緝:陳志東)
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