鹽酸二甲雙胍片可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。鹽酸二甲雙胍片性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色。那么,鹽酸二甲雙胍片與陽離子藥物合用是有怎樣呢?
鹽酸二甲雙胍片藥代動力學(xué)是口服二甲雙胍主要在小腸吸收。空腹?fàn)顟B(tài)下口服二甲雙胍0.5克的絕對生物利用度為50-60%。同時進(jìn)食略減少藥物的吸收速度和吸收程度。國內(nèi)口服本品藥代動力學(xué)試驗結(jié)果表明,口服后中位達(dá)血藥濃度時間為2小時,平均血漿藥物清除半衰期約為4小時。二甲雙胍?guī)缀醪慌c血漿蛋白結(jié)合,按照常用臨床劑量和給藥方案口服本品,可在24-48小時內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。本品主要經(jīng)腎臟排泄,口服本品24小時內(nèi)腎臟排泄90%。
鹽酸二甲雙胍片用法用量是應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。本品應(yīng)從小劑量開始使用,根據(jù)病人狀況,逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用??擅恐茉黾?.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進(jìn)一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。
鹽酸二甲雙胍片與陽離子藥物合用是經(jīng)腎小管排泌的陽離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶和萬古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉(zhuǎn)運系統(tǒng),發(fā)生相互作用,因此建議密切監(jiān)測、調(diào)整本品及/或相互作用藥物的劑量。
鹽酸二甲雙胍片兒童用藥是10-16歲2型糖尿病患者使用本品的每日最高劑量為2000毫克。不推薦10歲以下兒童使用本品。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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