鹽酸文拉法辛緩釋膠囊主要成份為鹽酸文拉法辛。是抗抑郁作用機制被認為與其增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）神經(jīng)遞質的活性有關。那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊老年患者用藥是有怎樣呢？

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊起始推薦劑量為75mg/天，每天1次。如有必要，可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時間不少于4天，每次增加75mg/天)。肝功能損傷病人的起始劑量降低50%，個別病人需進行劑量個體化。腎功能損傷病人，每天給藥總量降低25-50%。老年病人按個體化給藥，增加用藥劑量時應格外注意。在每天相同的時間與食物同時服用，每天一次，用水送服。注意不得將其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊老年患者用藥是大約分別有4%(14/357)和6%(77/1381)的參加上市前怡諾思?緩釋膠囊與安慰劑對照治療抑郁癥和GAD的患者的年齡高于65歲。參加怡諾思?(常釋)治療抑郁癥上市前研究的2897例患者中，12%(357)的患者年齡高于65歲。未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者在療效、安全性方面有根本的差異，在其它報告中，臨床療效方面也沒有差異。老年患者使用SSRIs、SNRIs包括怡諾思?緩釋膠囊與臨床上的低鈉血癥的發(fā)生有關，并且發(fā)生該不良反應的風險更高(見[注意事項]-一般注意事項，低鈉血癥)。

老年患者的文拉法辛和ODV的藥動學無本質的變化(見[藥代動力學])。無需根據(jù)患者的年齡調整藥物的劑量，當然在有其它常見于老年人的臨床狀況如腎功能或肝功能不全時，應適當減量(見[用法用量])。

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（實習編緝：陳志方）