螺內(nèi)酯片的有效成分化學結構與醛固酮相似，屬于保鉀利尿藥，是I臨床最早使用的醛固酮受體拮抗藥。那么，螺內(nèi)酯片的不良反應有什么？
螺內(nèi)酯片安全性比較好，停藥后不良反應尚未明確。停藥后需要保持良好的飲食習慣，休息得當。值得注意的是，螺內(nèi)酯片只適用于身體偏虛弱之人，正常人不宜長期服用。
螺內(nèi)酯片的不良反應為
1．常見的有：
①高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%~26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖；
②胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉；尚有報道可致消化性潰瘍。
2．少見的有：
①低鈉血癥，單獨應用時少見，與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高；②抗雄激素樣作用或?qū)ζ渌麅?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機能下降；
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表明，長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。
3．罕見的有：
①過敏反應，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難；
②暫時性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關
③輕度高氯性酸中毒
④腫瘤，有報道5例患者長期服用本藥和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。
螺內(nèi)酯片應用可阻斷醛固酮的作用，可顯著降低由于心力衰竭的總病死率和住院時間。在心力衰竭治療中的作用機制除了最初的利尿作用外，還具有降低心肌膠原蛋白合成，抑制心肌纖維化。
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（實習編輯：葉勝能）
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