使用螺內(nèi)酯片會導(dǎo)致高鉀血癥？

來源：健客發(fā)布時間：2017/3/21 14:21:44

導(dǎo)讀：

螺內(nèi)酯片口服吸收較好，生物利用度大于90%，血漿蛋白結(jié)合率在90%以上，進入體內(nèi)后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮（canrenone），口服1日左右起效，2~3日達高峰，停藥后作用仍可維持2~3日。那么，使用螺內(nèi)酯片會導(dǎo)致高鉀血癥？

螺內(nèi)酯片在臨床上應(yīng)用廣泛，可以治療多種疾病，是醫(yī)生們的常用藥，同時它也受到廣大患者的信賴，成為一種大眾藥品。

高鉀血癥的并發(fā)癥為

高鉀血癥合并低鈉血癥：低鈉血癥導(dǎo)致鈉泵活性減弱，鉀離子向細胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致高鉀血癥，因此兩者同時存在時，高鉀血癥多為低鈉血癥的結(jié)果。由于臨床上一般認為高鉀血癥對機體的影響大，而低鈉血癥對機體的影響要小的多，因此傾向于治療高鉀血癥為主，如利尿排鉀，口服鉀離子交換樹脂等，結(jié)果血鉀濃度下降，但血鉀濃度的下降使鈉泵活性進一步減弱，鈉離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增多，導(dǎo)致低鈉血癥的進一步加重和機體缺鉀。其后隨著低鈉血癥的糾正，將導(dǎo)致鈉泵活性的增強，鉀離子進入細胞，出現(xiàn)低鉀血癥，因此兩者同時存在時，處理不當(dāng)，容易出現(xiàn)多種復(fù)雜性紊亂。

螺內(nèi)酯片最為常見的不良反應(yīng)為高鉀血癥，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時；即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖

因此認為，使用螺內(nèi)酯片有可能導(dǎo)致高鉀血癥。

螺內(nèi)酯片是一種醛固酮拮抗劑，多項臨床研究顯示，醛固酮拮抗劑在治療高血壓和心力衰竭中有有著獨特的療效。

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（實習(xí)編輯：葉勝能）

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