螺內酯片的有效成分化學結構與醛固酮相似,屬于保鉀利尿藥,是I臨床最早使用的醛固酮受體拮抗藥。那么,螺內酯片的用法用量怎樣的?
螺內酯片在臨床上應用廣泛,可以治療多種疾病,是醫(yī)生們的常用藥,同時它也受到廣大患者的信賴,成為一種大眾藥品。
1.成人
①治療水腫性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少連服5日。以后酌情調整劑量。
②治療高血壓,開始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情調整劑量,不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用,以免增加發(fā)生高鉀血癥的機會。
③治療原發(fā)性醛固酮增多癥,手術前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手術的患者,則選用較小劑量維持。
④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗,每日400mg,分2~4次,連續(xù)3~4周。短期試驗,每日400mg,分2~4次服用,連續(xù)4日。老年人對本藥較敏感,開始用量宜偏小。
2.小兒:
治療水腫性疾病,開始每日按體重1~3mg/kg或按體表面積30~90mg/m2,單次或分2~4次服用,連服5日后酌情調整劑量。最大劑量為每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
螺內酯片應用可阻斷醛固酮的作用,可顯著降低由于心力衰竭的總病死率和住院時間。在心力衰竭治療中的作用機制除了最初的利尿作用外,還具有降低心肌膠原蛋白合成,抑制心肌纖維化。
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(實習編輯:葉勝能)
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