阿昔洛韋分散片用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例,對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。那么,阿昔洛韋分散片用于慢性復發(fā)性生殖器皰疹是怎樣呢?
阿昔洛韋分散片口服吸收差,約15%~30%由胃腸道吸收。阿昔洛韋分散片進食對血藥濃度影響不明顯。阿昔洛韋分散片能廣泛分布至各組織與體液中,包括腦、腎、肺、肝、小腸、肌肉、脾、乳汁、子宮、陰道粘膜與分泌物、腦脊液及皰疹液。阿昔洛韋分散片在腎、肝和小腸中濃度高,腦脊液中濃度約為血中濃度的一半。阿昔洛韋分散片的藥物可通過胎盤。阿昔洛韋分散片每4小時口服200mg和400mg,5天后的血藥峰濃度(Cmax)分別為0.6mg/L和1.2mg/L。阿昔洛韋分散片的蛋白結(jié)合率低(9%~33%)。
阿昔洛韋分散片在肝內(nèi)代謝,主要代謝物占給藥量的9%~14%,經(jīng)尿排泄。阿昔洛韋分散片的血消除半衰期(tl/2β)約為2.5小時。阿昔洛韋分散片的肌酐清除率50~80ml/分鐘和15~50ml/分鐘時,血消除半衰期(tl/2β)分別為3.0小時和3.5小時。阿昔洛韋分散片對無尿者的血消除半衰期(tl/2β)長達19.5小時,血液透析時降為5.7小時。阿昔洛韋分散片主要經(jīng)腎由腎小球濾過和腎小管分泌而排泄,約14%的藥物以原形由尿排泄,阿昔洛韋分散片經(jīng)糞便排泄率低于2%,呼出氣中含微量藥物。血液透析6小時約清除血中60%的藥物。腹膜透析清除量很少。
阿昔洛韋分散片用于慢性復發(fā)性生殖器皰疹:成人每次200mg—400mg,每日2次,持續(xù)治療4~6個月或12個月,進行再評價。根據(jù)再評價結(jié)果,選擇每次200mg、每日3次,或每次200mg、每日5次的治療方案。未治療過的生殖器皰疹的發(fā)作頻率和嚴重性可能會隨時間變化。治療1年后,要對生殖器皰疹感染者的發(fā)作頻率和嚴重性進行再評價,以確定是否繼續(xù)使用本品治療。
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(實習編緝:梁勁)
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