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艾力達的合并用藥有哪些呢?

來源:健客 發(fā)布時間:2017/3/2 3:05:07
    導(dǎo)讀:艾力達口服給藥后迅速吸收,禁食狀態(tài)下最快15分鐘達到最大血藥濃度(Cmax),艾力達的達峰時間(Tmax)90%為30-120分鐘(平均為60分鐘)。

艾力達為淺橙色至暗橙色的薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。艾力達的主要成份為鹽酸伐地那非。那么,艾力達的合并用藥有哪些呢?

艾力達與高脂飲食(脂含量57%)同時攝入時,艾力達的吸收率降低,Tmax延長60分鐘,Cmax值平均降低20%,但AUC不受影響。艾力達與普通飲食(脂含量30%)同時攝入時,艾力達的藥代動力學(xué)參數(shù)(Cmax,Tmax,和AUC)不受影響。艾力達和食物同服或單獨服用均可。艾力達達到穩(wěn)態(tài)時平均分布容積為208L。艾力達口服給藥后迅速吸收,禁食狀態(tài)下最快15分鐘達到最大血藥濃度(Cmax),艾力達的達峰時間(Tmax)90%為30-120分鐘(平均為60分鐘)。艾力達及其主要活性代謝物M1與人血漿蛋白高度結(jié)合(約為95%),艾力達這種結(jié)合和藥物總濃度無關(guān)且可逆。

艾力達由于顯著的首過效應(yīng),艾力達口服的平均絕對生物利用度大約是15%。艾力達在推薦劑量5-20mg范圍內(nèi),艾力達口服后,AUC(藥物濃度-時間曲線下面積)和Cmax的增加幾乎與劑量增加成正比。艾力達對健康志愿者服用90分鐘后精液中藥物濃度不超過服用劑量的0.00012%。艾力達在體內(nèi)的總清除率為56升/小時,艾力達的終末半衰期為4-5小時。艾力達口服用藥后,艾力達以代謝物的形式排泄,艾力達大部分通過糞便排泄(91-95%),艾力達小部分通過尿液排泄(2-6%)。

艾力達的合并用藥:某些患者同時服用伐地那非和α-受體阻滯劑可能導(dǎo)致癥狀性低血壓。只有當患者接受α-受體阻滯劑治療病情穩(wěn)定時,才能合并用藥。對于接受α-受體阻滯劑治療病情穩(wěn)定的患者,應(yīng)用伐地那非的劑量應(yīng)為最低推薦起始劑量5mg,并可在任意時間服用坦洛新。當伐地那非與其它α-受體阻滯劑合并用藥時,應(yīng)有一定的服藥間歇。對于已服用最佳劑量伐地那非的患者,應(yīng)用α-受體阻滯劑應(yīng)從最低劑量開始。對于服用PDF5抑制劑(包括伐地那非)的患者,α-受體阻滯劑劑量的增加可能會引起患者血壓進一步下降。

服用某些CYP3A4抑制劑的患者可能需調(diào)整伐地那非的劑量(例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋、茚地那韋和紅霉素)。同時使用紅霉素時,伐地那非的最大劑量不超過5mg。服用酮康唑、伊曲康唑時,伐地那非的最大劑量不得超過5mg。當酮康唑、伊曲康唑的劑量超過200mg時,不能服用伐地那非。避免同時服用強效CYP3A4抑制劑茚地那韋和利托那韋。

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(實習(xí)編緝:邵澤妹)

 

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