辛伐他汀片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。降低正常及升高的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的濃度。LDL由極低密度脂蛋白(VLDL)形成，主要通過高親和力的LDL受體分解代謝。那么，辛伐他汀片主要成份是怎樣呢？

辛伐他汀片主要成份是辛伐他汀?；瘜W(xué)名：2,2-二甲基丁酸-8-[(4R,6R)-6-2-[(1S,2S,6S,8S,8aR)-1,2,6,7,8,8a-六氫-8-羥基-2,6-二甲基-1-萘基]乙基四氫-4-羥基-2H-吡喃-2-酮]酯。

辛伐他汀片用法用量患者接受本品治療以前，應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)的降膽固醇飲食并在治療過程中繼續(xù)維持。建議起始劑量為每天20mg，晚間一次服用。對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者，起始劑量為10mg。對于同時服用環(huán)孢菌素、達(dá)那唑、貝特類(非諾貝特除外)或煙酸類藥物，胺碘酮，維拉帕米以及嚴(yán)重腎功能不全的病人，其推薦劑量如下。推薦劑量范圍為每天5—80mg，晚問一次服用，所用劑量應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)低密度脂蛋白膽固醇水平、推薦的治療目標(biāo)和患者反應(yīng)進(jìn)行個體化調(diào)整。調(diào)整劑量應(yīng)間隔4周或以上。應(yīng)定期監(jiān)測膽固醇水平，當(dāng)?shù)兔芏壬诺鞍啄懝檀妓浇抵?5mg／dL(1.94mmol／L)或血漿總膽固醇水平降至140mg／dL(3.6mmol／L)以下時，應(yīng)考慮減少本品的服用劑量。——純合子家族性高膽固醇血癥根據(jù)一項對照臨床研究的結(jié)果，對純臺子家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量為每天40mg，晚間一次服用；或每天80mg、分20mg、20mg和晚間40mg三次服用。本品可與其它薄脂療法聯(lián)臺應(yīng)用(如低密度脂蛋白提取法)，當(dāng)無法使用這些方法時，也可單獨使用本品。

辛伐他汀片藥物相互作用是：

1.與CYP3A4相互作用。辛伐他汀通過CYP3A4代謝但沒有CYP3A4抑制活性；因此它不會影響通過CYP3A4代謝的其它藥物的血漿濃度。有效的CYP3A4抑制劑(如下)通過減少辛伐他汀的消除而增加肌病的危險(見注意事項，肌病/橫紋肌溶解)。伊曲康唑，酮康唑，紅霉素，克拉霉素，Telithromcin(泰利霉素)，HIV蛋白酶抑制劑，奈法唑酮。

2.與其它單獨應(yīng)用能引起肌病的降脂藥物的相互作用。與下列降脂藥物合用肌病的危險增加，這些藥物雖不是有效的CYP3A4抑制劑，但是單獨應(yīng)用能引起肌病。吉非貝齊，其它貝特類(非諾貝特除外)，煙酸(≥每天1克),當(dāng)非諾貝特與辛伐他汀合用時，沒有證據(jù)顯示肌病的危險超過它們單獨使用時發(fā)生的危險總和。

3.其它相互作用。1)環(huán)孢菌素或達(dá)那唑:同時與環(huán)孢菌素或達(dá)那唑合用會增加肌病/橫紋肌溶解的危險，特別是與大劑量辛伐他汀合用時(見注意事項，肌病/橫紋肌溶解)。2)胺碘酮或維拉帕米：胺碘酮或維拉帕米同時與大劑量辛伐他汀合用會增加肌病/橫紋肌溶解的危險(見注意事項，肌病/橫紋肌溶解)3)地爾硫卓：同時服用地爾硫卓和辛伐他汀80mg。

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（實習(xí)編緝：陳志方）