鹽酸吡格列酮片與胰島素分泌促進(jìn)劑或胰島素合并用藥,如果本品和胰島素分泌促進(jìn)劑(例如磺酰脲類)合并用藥時(shí)患者出現(xiàn)了低血糖癥狀，應(yīng)當(dāng)降低胰島素分泌促進(jìn)劑藥物的劑量。那么，鹽酸吡格列酮片與格列吡嗪合用是怎樣呢？

鹽酸吡格列酮片性狀是白色片或類白色片。

鹽酸吡格列酮片藥代動(dòng)力學(xué)是健康成年男子(8例)空腹時(shí)或飯后單劑量一次服用吡格列酮30mg，除了原形藥的Tmax延長(zhǎng)之外，原形藥的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)明顯差異，因此，認(rèn)為進(jìn)食對(duì)藥物代謝影響很小。用Wistar肥胖大鼠實(shí)驗(yàn)觀察降血糖作用，其結(jié)果顯示M-Ⅱ～M-Ⅳ的活性低于原形藥。

鹽酸吡格列酮片不良反應(yīng)是：

1.低血糖。

2.吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.0％，安慰劑組為0。與胰島素聯(lián)合用藥，吡格列酮組與安慰劑組貧血癥發(fā)生率均為1.6％。與磺酰脲類聯(lián)合治療，吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為0.3％，安慰劑組為1.6％。與二甲雙胍聯(lián)合治療，吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.2％，安慰劑組為0。血紅蛋白平均降低2％～4％。

3.浮腫。

4.可能引起血漿容積增加，終致前負(fù)荷誘導(dǎo)型心臟肥大。

5.ALT升高，吡格列酮組有0.26％（4/1526）的患者、安慰劑組有0.25（2/793）的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶爾出現(xiàn)肌酸激酶水平短暫升高。

6.未見(jiàn)致畸作用。

鹽酸吡格列酮片與格列吡嗪合用是對(duì)格列吡嗪、地高辛、華法林和二甲雙胍無(wú)影響。

鹽酸吡格列酮片藥物過(guò)量是目前尚缺乏人體藥物過(guò)量的資料。一旦發(fā)生藥物過(guò)量，應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)的支持治療。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）