奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓．艾綜合征(胃泌素瘤)。那么，奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)的注意事項有什么呢？

奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)口服后，奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)經(jīng)小腸吸收，1小時內(nèi)起效，0.5～3.5小時血藥濃度達峰值，奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)的作用持續(xù)24小時以上，奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)可分布到肝、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等組織，且易透過胎盤。奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)通常單劑量生物利用度約35%，多劑量生物利用度增至約60%，奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)的血漿蛋白結(jié)合率為95%～96%，血漿半衰期為0.5～1小時，慢性肝病患者為3小時。

奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)為內(nèi)容物為白色或類白色腸溶小丸或顆粒，或本品為腸溶膠囊劑，內(nèi)容物為類白色粉末。奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)與雷尼替丁的臨床對照實驗表明，奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)對胃灼熱和疼痛的緩解速度明顯快于后者。奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)對十二指腸潰瘍的治愈率亦明顯高于現(xiàn)有的H2受體拮抗劑，且復(fù)發(fā)率較低。奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)用藥后隨胃酸分泌量的明顯下降、胃內(nèi)pH迅速升高。奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)的注意事項是：

1、腎功能不全及嚴重肝功能不全者慎用。

2、藥物對診斷的影響：①奧美拉唑可抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)pH值升高，反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃泌素，從而使血中促胃泌素水平升高；②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗（UBT）結(jié)果出現(xiàn)假陰性，其機制可能是奧美拉唑?qū)τ拈T螺桿菌（Hp）有直接或間接的抑制作用。臨床上應(yīng)在奧美拉唑治療后至少4周才能進行13C-尿素呼氣試驗。

3、用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測的項目：①療效監(jiān)測。治療消化性潰瘍時，應(yīng)進行內(nèi)鏡檢查了解潰瘍是否愈合；治療Hp相關(guān)的消化性潰瘍時，可在治療完成后4～6周進行UBT試驗，以了解Hp是否已根除；治療卓-艾綜合征時，應(yīng)檢測基礎(chǔ)胃酸分泌值是否小于10mEq/h（即治療目標(biāo)）。②毒性監(jiān)測。應(yīng)定期檢查肝功能；長期服用者，應(yīng)定期檢查胃粘膜有無腫瘤樣增生，用藥超過3年者還應(yīng)監(jiān)測血清維生素B12水平。

4、治療胃潰瘍時，應(yīng)首先排除癌癥的可能后才能使用本藥。因用本藥治療可減輕其癥狀，從而延誤治療。

5、為防止抑酸過度，在治療一般消化性潰瘍時，建議不要長期大劑量地使用本藥（卓-艾綜合征時除外）。

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（實習(xí)編緝：李華藝）