左炔諾孕酮片每片含主要成份左炔諾孕酮1.5毫克?；瘜W(xué)名：D（-）-17α-乙炔基-17β-羥基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮。那么，左炔諾孕酮片與哪些藥物合用會(huì)降低避孕效果呢？

左炔諾孕酮片口服后吸收迅速而完全，吸收t1/2為0.29小時(shí)。左炔諾孕酮片服藥后0.5-2小時(shí)內(nèi)可達(dá)血藥峰值。左炔諾孕酮片的全身生物利用度比率F（AuCo/AuCiv）范圍為0.87-0.99。左炔諾孕酮片在血中LNG濃度下降呈雙指數(shù)曲線形式，分布t1/2為50-60分鐘，消除t1/2為8.8-11小時(shí)。左炔諾孕酮片的血漿清除率為152-176L/d，明顯比炔諾酮慢。

左炔諾孕酮片口服幾乎沒有首過效應(yīng)。左炔諾孕酮片的蛋白結(jié)合率為93%-95%，生物利用度100%，左炔諾孕酮片能降低高密度脂蛋白（HDL），升高低密度脂蛋白（LDL）。左炔諾孕酮片與血漿性激素球蛋白（SHBG）有高度專一結(jié)合，左炔諾孕酮片與雌激素配伍應(yīng)用時(shí)，由于后者可刺激肝臟合成SHBG，可明顯提高血中LNG水平。

左炔諾孕酮片對(duì)哺乳婦女服用后，血液中與乳汁中藥物濃度之比為100：15-25。左炔諾孕酮片對(duì)母親每日服150μg，未見LNG在嬰兒體內(nèi)有積蓄。左炔諾孕酮片在肝內(nèi)代謝，左炔諾孕酮片的代謝物主要為3α、5β、四氫甲基炔諾酮，排出的代謝物大多為葡萄糖醛酸及硫酸結(jié)合物。

可使左炔諾孕酮片的避孕效果降低的藥物：抗菌藥，尤其是口服廣譜抗菌藥；藥酶誘導(dǎo)劑，如利福平、苯巴比妥、苯妥英等，應(yīng)避免同時(shí)服用。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）