單硝酸異山梨酯緩釋膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至類白色小丸。主要成分為單硝酸異山梨酯?；瘜W(xué)名：1，4∶3，6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯。那么，服用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊會出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓嗎？

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊與其它有機(jī)硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊主要藥理作用是松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊中30%為即刻釋放，70%為緩慢釋放，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊與普通片比較，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊相對生物利用度為80~90%。

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊用于預(yù)防及治療心絞痛。冠心病的長期治療及伴有持久性心絞痛癥狀的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的輔助治療。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的蛋白結(jié)合率<5%，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的作用時(shí)間可延長到8.6小時(shí)，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊平均清除半衰期為4~5小時(shí)。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，糞便中排出<1%。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的代謝產(chǎn)物均無擴(kuò)血管作用。

有使用有單硝酸異山梨酯緩釋膠囊出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓的報(bào)道，包括惡心、嘔吐、坐立不安、蒼白、多汗。罕見虛脫現(xiàn)象(常伴有心動(dòng)過緩和暈厥)。罕見嚴(yán)重低血壓導(dǎo)致心絞痛癥狀加重現(xiàn)象。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）